- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06392906
Orbital strålebehandling ved Graves oftalmopati 1 uke vs 2 uker (OraGO-1-prøve)
Orbital strålebehandling i Grave's Oftalmopati 1 uke vs 2 uker: En fase II randomisert kontrollert studie (OraGO-1 studie)
Skjoldbrusk oftalmopati, også kjent som skjoldbruskkjertelen øyesykdom eller Graves 'oftalmopati, er en tilstand preget av betennelse og hevelse i vevet rundt øynene, ofte ledsaget av fremspring av øyeeplene. Denne tilstanden kan føre til betydelig ubehag, synsforstyrrelser og i alvorlige tilfeller permanent synstap.
Primære behandlingsmodaliteter er intravenøs metylprednisolon (IVMP) og andre medisiner for pasienter med moderat til alvorlig og aktiv øyesykdom i skjoldbruskkjertelen. I tillegg er ekstern strålebehandling (ERT) et annet behandlingsalternativ i kombinasjon med IVMP.
Strålebehandling leverer målrettede doser av ioniserende stråling til det berørte orbitale vevet, og reduserer effektivt betennelse. Denne tilnærmingen er spesielt gunstig for pasienter som kanskje ikke responderer tilstrekkelig på steroidbehandling alene, eller de som opplever tilbakevendende sykdomsutbrudd.
Denne studien vil teste effekten av et forkortet behandlingsregime som omfatter 5 økter med ERT til en standardprotokoll på 10 behandlinger. Hovedmålet er å fastslå effektiviteten av forkortet strålebehandling og samtidig forbedre pasientenes livskvalitet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forskningsmetodikken til denne studien innebærer å sammenligne standardprotokollen for 10 strålebehandlinger med en modifisert tilnærming som omfatter 5 behandlinger med daglig ekstern strålebehandling (ERT).
Hovedmålet med denne undersøkelsen er å vurdere om å redusere antall strålebehandlinger og samtidig opprettholde effektiviteten av behandlingen kan føre til forbedringer i livskvaliteten for pasienter med skjoldbruskkjerteloftalmopati.
Ved å sammenligne disse to behandlingsregimene tar forskerne sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til den forkortede strålebehandlingsplanen for å håndtere symptomene og progresjonen av sykdommen.
Deltakere som er registrert i studien vil bli randomisert i to grupper: en som mottar standard 10 behandlinger og den andre som mottar det modifiserte 5-behandlingsregimet med daglig ERT. Gjennom hele studieperioden vil deltakerne gjennomgå omfattende vurderinger for å overvåke endringer i symptomer, syn og livskvalitet. Disse evalueringene vil inkludere oftalmiske undersøkelser, avbildningsstudier og pasientrapporterte utfallsmål for å fange opp både objektive og subjektive mål på behandlingsrespons.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonnummer: 66919966662
- E-post: janjira.pet@mahidol.ac.th
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonnummer: 66941499212
- E-post: wajana.thaweerat@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Bangkok Noi, Thailand, 10700
- Rekruttering
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Ta kontakt med:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonnummer: 66919966662
- E-post: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Ta kontakt med:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonnummer: 66941499212
- E-post: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med aktiv moderat til alvorlig øyesykdom i skjoldbruskkjertelen med CAS > 4 med/uten diplopi før oppstart av IVMP
- Pasient med dårlig respons på 3 doser IVMP (CAS-fall < 1) หรือ CAS-score > 3 etter 3 doser IVMP
- Pasienter med diplopi etter 3 doser IVMP
- Pasienter med Graves' Oftalmopati som har opprettholdt eutyreose
- Ikke-gravide voksne (i alderen 35 år eller eldre)
Ekskluderingskriterier:
- Personer med alvorlig hypertensjon eller diabetisk retinopati
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1 uke ekstern strålebehandling
10 Gy i 5 fraksjoner av ekstern strålebehandling
|
5 daglige strålebehandlinger
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 2 ukers ekstern strålebehandling
20 Gy i 10 fraksjoner av standard fraksjon ekstern strålebehandling
|
10 daglige strålebehandlinger
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Activity Score (CAS) endring
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
For å evaluere ikke-inferioriteten av utfall når det gjelder pasientens andel av konvertering fra aktiv (CAS > 4) til inaktiv øyesykdom (CAS <3) med CAS-fall > 2 poeng, etter orbital strålebehandling i kombinasjon med IVMP, sammenligne standard og redusert dose orbital strålebehandling CAS-score varierer fra 1-7, innledningsvis og varierer fra 1-10 ved 1-3 måneders oppfølgingsperiode. Høyere CAS-score representerte dårligere resultater. |
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
muskel og retrobulbar fettvolum endring
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
For å sammenligne endringen i volum av ekstraokulære muskler og retro bulbar fett etter orbital strålebehandling, sammenligne standard med redusert dose orbital strålebehandling
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
|
endring i diplopi
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
For å sammenligne forskjellen i prismeavvik i primært blikk etter standard og redusert dose orbital strålebehandling
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
|
endring i livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
For å sammenligne forskjellen i Graves' oftalmopati livskvalitet (GO-QOL) score (thailandsk versjon) mellom standard og redusert dose orbital strålebehandling.
De totale QOL-skårene varierer fra 0 til 100 med høyere skårer som indikerer en bedre helsestatus.
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
|
Strålingstoksisitet
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
For å sammenligne summeringen av toksisitetsskårene for Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) (inkludert tørre øyne, øyesmerter, keratitt, øyelokk, konjunktiva, tårekjertel, hornhinne, iris og hudtoksisitet) etter standard og redusert dose orbital strålebehandling.
RTOG-karakterene varierer fra karakter 0 til karakter 4 i hvert element.
De totale toksisitetsskårene varierer fra 0-34, med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlige bivirkninger.
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
|
Synsskarphet (VA)
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
-For å sammenligne forskjellene i synsskarphet (logMAR) endring etter standard og redusert dose orbital strålebehandling
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
|
Synsfelt (VF)
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart av IVMP
|
- For å sammenligne forskjellene i Humphreys synsfelt (gjennomsnittlig avvik) endring etter standard og redusert dose orbital strålebehandling
|
6 måneder etter oppstart av IVMP
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SI208/2024
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
- Krev at forskere demonstrerer at deres forespørsel om tilgang til IPD har mottatt etisk godkjenning fra Siriraj-institusjonens Institutional Review Board (IRB).
- Krev at forskere oppgir et klart og spesifikt formål for å be om tilgang til IPD, for eksempel å gjennomføre ytterligere analyser, valideringsstudier eller metaanalyser knyttet til forskningsfunnene.
- Krev at forskere signerer en databruksavtale som beskriver vilkårene og betingelsene for tilgang til og bruk av IPD, inkludert konfidensialitet, datasikkerhet og overholdelse av relevante forskrifter.
- Be om informasjon om forskernes planer for formidling av funnene fra IPD, inkludert intensjoner om å publisere eller presentere resultatene i vitenskapelige tidsskrifter, konferanser eller andre arenaer.
- Vurder forespørsler fra forskere som er interessert i å samarbeide om fremtidige forskningsprosjekter eller initiativer knyttet til forskningstemaet eller datasettet.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .