- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06392906
Orbitale radiotherapie bij de oftalmopathie van Grave, 1 week versus 2 weken (OraGO-1-onderzoek)
Orbitale radiotherapie bij de oftalmopathie van Grave, 1 week versus 2 weken: een gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-studie (OraGO-1-studie)
Schildklieroftalmopathie, ook bekend als oogziekte van de schildklier of de oftalmopathie van Graves, is een aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking en zwelling van de weefsels rond de ogen, vaak gepaard gaand met uitsteeksels van de oogbollen. Deze aandoening kan leiden tot aanzienlijk ongemak, visuele stoornissen en in ernstige gevallen tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Primaire behandelingsmodaliteiten zijn intraveneus methylprednisolon (IVMP) en andere medicijnen voor patiënten met matige tot ernstige en actieve oogziekte van de schildklier. Bovendien is uitwendige radiotherapie (ERT) een andere behandelingsoptie in combinatie met IVMP.
Radiotherapie levert gerichte doses ioniserende straling aan de aangetaste orbitale weefsels, waardoor ontstekingen effectief worden verminderd. Deze aanpak is vooral gunstig voor patiënten die mogelijk niet adequaat reageren op behandeling met alleen steroïden of voor patiënten die terugkerende ziekteaanvallen ervaren.
Deze studie zal de werkzaamheid testen van een verkort behandelingsregime bestaande uit 5 sessies ERT volgens een standaardprotocol van 10 behandelingen. Het primaire doel is om de effectiviteit van kortgesloten bestralingsbehandeling vast te stellen en tegelijkertijd de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoeksmethodologie van dit onderzoek omvat het vergelijken van het standaardprotocol van 10 bestralingsbehandelingen met een aangepaste aanpak bestaande uit 5 behandelingen dagelijkse uitwendige radiotherapie (ERT).
Het primaire doel van dit onderzoek is om te beoordelen of het verminderen van het aantal bestralingen met behoud van de effectiviteit van de therapie kan leiden tot verbeteringen in de kwaliteit van leven van patiënten met schildklieroftalmopathie.
Door deze twee behandelingsregimes te vergelijken, willen onderzoekers de werkzaamheid en veiligheid van het verkorte bestralingsschema bij het beheersen van de symptomen en de progressie van de ziekte evalueren.
Deelnemers die aan het onderzoek deelnemen, worden gerandomiseerd in twee groepen: de ene krijgt de standaard 10 behandelingen en de andere krijgt het aangepaste 5-behandelingsregime van dagelijkse ERT. Gedurende de onderzoeksperiode zullen de deelnemers uitgebreide beoordelingen ondergaan om veranderingen in symptomen, gezichtsvermogen en kwaliteit van leven te monitoren. Deze evaluaties omvatten oogheelkundige onderzoeken, beeldvormende onderzoeken en door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten om zowel objectieve als subjectieve metingen van de behandelingsrespons vast te leggen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefoonnummer: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
Studie Contact Back-up
- Naam: Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefoonnummer: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok Noi, Thailand, 10700
- Werving
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Contact:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefoonnummer: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Contact:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefoonnummer: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met actieve matige tot ernstige oogziekte van de schildklier met een CAS > 4 met/zonder diplopie vóór aanvang van IVMP
- Patiënt met slechte respons op 3 doses IVMP (CAS-daling < 1) หรือ CAS-score > 3 na 3 doses IVMP
- Patiënten met diplopie na 3 doses IVMP
- Patiënten met de oftalmopathie van Graves die euthyreoïdie hebben behouden
- Niet-zwangere volwassenen (35 jaar of ouder)
Uitsluitingscriteria:
- Personen met ernstige hypertensie of diabetische retinopathie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1 week uitwendige bestralingstherapie
10 Gy in 5 fracties van uitwendige bestralingstherapie
|
5 dagelijkse bestralingsbehandelingen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 2 weken uitwendige bestralingstherapie
20 Gy in 10 fracties van standaardfractie uitwendige bestralingstherapie
|
10 dagelijkse bestralingsbehandelingen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de klinische activiteitsscore (CAS).
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
Om de non-inferioriteit van de uitkomsten te evalueren in termen van de mate waarin de patiënt overgaat van actieve (CAS > 4) naar inactieve oogziekte (CAS <3) met CAS-daling > 2 punten, na orbitale radiotherapie in combinatie met IVMP, waarbij standaard- en orbitale radiotherapie met verlaagde dosis De CAS-score varieert aanvankelijk van 1-7 en varieert van 1-10 na een follow-upperiode van 1-3 maanden. Hogere CAS-scores vertegenwoordigden slechtere resultaten. |
6 maanden na start van IVMP
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
volumeverandering in spieren en retrobulbair vet
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
Om de verandering in volume van extraoculaire spieren en retrobulbair vet na orbitale radiotherapie te vergelijken, waarbij standaard wordt vergeleken met orbitale radiotherapie met een lagere dosis
|
6 maanden na start van IVMP
|
|
verandering in diplopie
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
Om het verschil in prismaafwijking bij primaire blik te vergelijken na standaard en verlaagde dosis orbitale radiotherapie
|
6 maanden na start van IVMP
|
|
verandering in de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
Om het verschil in de kwaliteit van leven (GO-QOL)-scores van Graves (Thaise versie) tussen standaard en verlaagde dosis orbitale radiotherapie te vergelijken.
De totale QOL-scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op een betere gezondheidsstatus.
|
6 maanden na start van IVMP
|
|
Stralingstoxiciteit
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
Om de som van de toxiciteitsscores van de Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) te vergelijken (waaronder droge ogen, oogpijn, keratitis, ooglid-, conjunctiva-, traanklier-, hoornvlies-, iris- en huidtoxiciteit) na standaard en verlaagde dosis orbitale radiotherapie.
De RTOG-beoordelingen variëren van graad 0 tot graad 4 voor elk item.
De totale toxiciteitsscores variëren van 0-34, waarbij een hogere score wijst op ernstigere bijwerkingen.
|
6 maanden na start van IVMP
|
|
Gezichtsscherpte (VA)
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
-Om de verschillen in de verandering van de gezichtsscherpte (logMAR) te vergelijken na standaard en verlaagde dosis orbitale radiotherapie
|
6 maanden na start van IVMP
|
|
Gezichtsveld (VF)
Tijdsspanne: 6 maanden na start van IVMP
|
- Om de verschillen in de verandering van het gezichtsveld van Humphrey (gemiddelde afwijking) te vergelijken na standaard en verlaagde dosis orbitale radiotherapie
|
6 maanden na start van IVMP
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SI208/2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
- Vereisen dat onderzoekers aantonen dat hun verzoek om toegang tot IPD ethische goedkeuring heeft gekregen van de Institutional Review Board (IRB) van het Siriraj-instituut.
- Vereisen dat onderzoekers een duidelijk en specifiek doel opgeven voor het aanvragen van toegang tot IPD, zoals het uitvoeren van verdere analyses, validatiestudies of meta-analyses met betrekking tot de onderzoeksresultaten.
- Vereisen dat onderzoekers een overeenkomst voor gegevensgebruik ondertekenen waarin de voorwaarden voor toegang tot en gebruik van de IPD worden beschreven, inclusief vertrouwelijkheid, gegevensbeveiliging en naleving van relevante regelgeving.
- Vraag om informatie over de plannen van de onderzoekers voor het verspreiden van de bevindingen verkregen uit de IPD, inclusief de intenties om de resultaten te publiceren of te presenteren in wetenschappelijke tijdschriften, conferenties of andere locaties.
- Overweeg verzoeken van onderzoekers die geïnteresseerd zijn in samenwerking aan toekomstige onderzoeksprojecten of initiatieven die verband houden met het onderzoeksonderwerp of de dataset.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .