- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06392906
Orbital strålebehandling ved Graves oftalmopati 1 uge vs 2 uger (OraGO-1-forsøg)
Orbital strålebehandling ved Graves oftalmopati 1 uge vs 2 uger: Et fase II randomiseret kontrolleret forsøg (OraGO-1 forsøg)
Skjoldbruskkirteloftalmopati, også kendt som skjoldbruskkirteløjensygdom eller Graves' oftalmopati, er en tilstand karakteriseret ved betændelse og hævelse af vævene omkring øjnene, ofte ledsaget af fremspring af øjeæblerne. Denne tilstand kan føre til betydeligt ubehag, synsforstyrrelser og i alvorlige tilfælde permanent synstab.
Primære behandlingsformer er intravenøs methylprednisolon (IVMP) og anden medicin til patienter med moderat til svær og aktiv skjoldbruskkirteløjensygdom. Derudover er ekstern strålebehandling (ERT) en anden behandlingsmulighed i kombination med IVMP.
Stråleterapi leverer målrettede doser af ioniserende stråling til de berørte orbitale væv, hvilket effektivt reducerer inflammation. Denne tilgang er især gavnlig for patienter, som muligvis ikke reagerer tilstrækkeligt på steroidbehandling alene, eller dem, der oplever tilbagevendende sygdomsudbrud.
Denne undersøgelse vil teste effektiviteten af et forkortet behandlingsregime, der omfatter 5 sessioner med ERT til en standardprotokol på 10 behandlinger. Det primære formål er at fastslå effektiviteten af kortsluttet strålebehandling og samtidig forbedre patienternes livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskningsmetodikken i denne undersøgelse involverer sammenligning af standardprotokollen for 10 strålebehandlinger med en modificeret tilgang, der omfatter 5 behandlinger af daglig ekstern strålebehandling (ERT).
Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere, om reduktion af antallet af strålebehandlinger og samtidig opretholdelse af effektiviteten af terapien kan føre til forbedringer i livskvaliteten for patienter med thyreoidea oftalmopati.
Ved at sammenligne disse to behandlingsregimer sigter forskerne på at evaluere effektiviteten og sikkerheden af det forkortede stråleskema til håndtering af sygdommens symptomer og progression.
Deltagere, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive randomiseret i to grupper: den ene modtager de 10 standardbehandlinger, og den anden modtager det modificerede 5-behandlingsregime med daglig ERT. I hele undersøgelsesperioden vil deltagerne gennemgå omfattende vurderinger for at overvåge ændringer i symptomer, syn og livskvalitet. Disse evalueringer vil omfatte oftalmiske undersøgelser, billeddiagnostiske undersøgelser og patientrapporterede resultatmål for at fange både objektive og subjektive mål for behandlingsrespons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonnummer: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonnummer: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Bangkok Noi, Thailand, 10700
- Rekruttering
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Kontakt:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonnummer: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Kontakt:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonnummer: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med aktiv moderat til svær øjensygdom i skjoldbruskkirtlen med CAS > 4 med/uden diplopi før start af IVMP
- Patient med dårlig respons på 3 doser IVMP (CAS-fald < 1) หรือ CAS-score > 3 efter 3 doser IVMP
- Patienter med diplopi efter 3 doser IVMP
- Patienter med Graves' Oftalmopati, som har opretholdt euthyreoidisme
- Ikke-gravide voksne (i alderen 35 år eller ældre)
Ekskluderingskriterier:
- Personer med svær hypertension eller diabetisk retinopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1 uges ekstern strålebehandling
10 Gy i 5 fraktioner af ekstern strålebehandling
|
5 daglige strålebehandlinger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2 ugers ekstern strålebehandling
20 Gy i 10 fraktioner af standardfraktion ekstern strålebehandling
|
10 daglige strålebehandlinger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Activity Score (CAS) ændring
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
At evaluere non-inferiority af resultater i form af patientens andel af konvertering fra aktiv (CAS > 4) til inaktiv øjensygdom (CAS <3) med CAS drop > 2 point, efter orbital strålebehandling i kombination med IVMP, sammenligne standard og reduceret dosis orbital strålebehandling CAS-score spænder fra 1-7, initialt og spænder fra 1-10 ved 1-3 måneders opfølgningsperiode. Højere CAS-score repræsenterede dårligere resultater. |
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
muskel og retrobulbar fedtvolumen ændring
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
At sammenligne ændringen i volumen af ekstraokulære muskler og retro bulbar fedt efter orbital strålebehandling, sammenligne standard med reduceret dosis orbital strålebehandling
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
|
ændring i diplopi
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
At sammenligne forskellen i prismeafvigelse i primært blik efter standard og reduceret dosis orbital strålebehandling
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
|
ændring i livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
At sammenligne forskellen i Graves' oftalmopati livskvalitet (GO-QOL) score (thailandsk version) mellem standard og reduceret dosis orbital strålebehandling.
De samlede QOL-scorer varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer en bedre sundhedsstatus.
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
|
Strålingstoksiciteter
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
For at sammenligne sammenlægningen af toksicitetsscorerne for Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) (inklusive tørre øjne, øjensmerter, keratitis, øjenlåg, bindehinde, tårekirtel, hornhinde, iris og hudtoksicitet) efter standard- og reduceret dosis orbital strålebehandling.
RTOG-klassificeringerne spænder fra grad 0 til grad 4 i hvert emne.
Den samlede toksicitetsscore varierer fra 0-34, med en højere score, der indikerer mere alvorlige bivirkninger.
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
|
Synsstyrke (VA)
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
- At sammenligne forskellene i synsskarphed (logMAR) ændring efter standard og reduceret dosis orbital strålebehandling
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
|
Synsfelt (VF)
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
- At sammenligne forskellene i Humphreys synsfelt (gennemsnitlig afvigelse) ændring efter standard og reduceret dosis orbital strålebehandling
|
6 måneder efter påbegyndelse af IVMP
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SI208/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
- Kræv, at forskere demonstrerer, at deres anmodning om adgang til IPD har modtaget etisk godkendelse fra Siriraj institutionens Institutional Review Board (IRB).
- Kræv, at forskere angiver et klart og specifikt formål med at anmode om adgang til IPD, såsom at udføre yderligere analyser, valideringsundersøgelser eller metaanalyser relateret til forskningsresultaterne.
- Kræv, at forskere underskriver en databrugsaftale, der beskriver vilkår og betingelser for adgang til og brug af IPD, herunder fortrolighed, datasikkerhed og overholdelse af relevante regler.
- Anmode om oplysninger om forskernes planer for formidling af resultaterne fra IPD, herunder intentioner om at offentliggøre eller præsentere resultaterne i videnskabelige tidsskrifter, konferencer eller andre steder.
- Overvej anmodninger fra forskere, der er interesserede i at samarbejde om fremtidige forskningsprojekter eller initiativer relateret til forskningsemnet eller datasættet.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thyreoideaassocieret oftalmopati
-
Xijing HospitalIkke rekrutterer endnuPapillar Thyroid MicrocarcinomKina
-
University Hospital, GhentUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; AZ Sint-Jan AVRekrutteringGodartet Thyroid NoduleBelgien
-
Premier G Med Cardio KftHungarian Ministry of Innovation and Technology; Semmelweis UniversityAfsluttetPapillar Thyroid MicrocarcinomUngarn
-
Suez UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Minia UniversityAfsluttetGodartet Thyroid NoduleEgypten
-
Alpha Fusion Inc.RekrutteringDTC - Differentieret Thyroid CancerJapan
-
Göteborg UniversitySahlgrenska University HospitalAfsluttet
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
Kliniske forsøg med Kort kursus strålebehandling
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Israel, Canada
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael