- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06392906
Orbitális sugárterápia Grave ophthalmopathiájában 1 hét kontra 2 hét (OraGO-1 próba)
Orbitális sugárterápia Grave ophthalmopathiájában 1 hét kontra 2 hét: II. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat (OraGO-1 próba)
A pajzsmirigy ophthalmopathia, más néven pajzsmirigy-szembetegség vagy Graves-ophthalmopathia egy olyan állapot, amelyet a szem körüli szövetek gyulladása és duzzanata jellemez, gyakran a szemgolyó kiemelkedésével. Ez az állapot jelentős kényelmetlenséghez, látászavarokhoz, súlyos esetekben pedig maradandó látásromláshoz vezethet.
Az elsődleges kezelési módok az intravénás metilprednizolon (IVMP) és egyéb gyógyszerek közepesen súlyos vagy súlyos és aktív pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő betegek számára. Ezenkívül a külső sugárterápia (ERT) egy másik kezelési lehetőség az IVMP-vel kombinálva.
A sugárterápia célzott dózisú ionizáló sugárzást juttat az érintett orbitális szövetekbe, hatékonyan csökkentve a gyulladást. Ez a megközelítés különösen előnyös azoknál a betegeknél, akik esetleg nem reagálnak megfelelően a szteroidterápiára önmagában, vagy akiknél a betegség visszatérő fellángolása tapasztalható.
Ez a vizsgálat egy rövidített kezelési rend hatékonyságát fogja tesztelni, amely 5 ERT-szakaszból és 10 kezelésből álló szabványos protokollnak felel meg. Az elsődleges cél a rövidre zárt sugárkezelés hatékonyságának megállapítása, miközben javítja a betegek életminőségét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak a kutatási módszertana a 10 sugárkezelés standard protokolljának összehasonlítását foglalja magában egy módosított megközelítéssel, amely 5 napi külső sugárterápia (ERT) kezelést tartalmaz.
A vizsgálat elsődleges célja annak felmérése, hogy a sugárkezelések számának csökkentése a terápia hatékonyságának megőrzése mellett vezethet-e a pajzsmirigy-ophthalmopathiában szenvedő betegek életminőségének javulásához.
E két kezelési rend összehasonlításával a kutatók célja a rövidített sugárkezelés hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a betegség tüneteinek és progressziójának kezelésében.
A vizsgálatba bevont résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: az egyik a standard 10 kezelést, a másik pedig a módosított 5 kezeléses napi ERT-t kapja. A vizsgálati időszak során a résztvevők átfogó értékeléseken vesznek részt, hogy figyelemmel kísérjék a tünetek, a látás és az életminőség változásait. Ezek az értékelések magukban foglalják a szemészeti vizsgálatokat, a képalkotó vizsgálatokat és a betegek által jelentett kimenetel méréseket a kezelésre adott válasz objektív és szubjektív mérésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonszám: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonszám: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bangkok Noi, Thaiföld, 10700
- Toborzás
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Kapcsolatba lépni:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonszám: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Kapcsolatba lépni:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonszám: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az IVMP megkezdése előtt aktív, közepesen súlyos vagy súlyos pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő beteg, akinek CAS-értéke > 4, kettőslátással vagy anélkül
- 3 adag IVMP-re rosszul reagáló beteg (CAS-esés < 1) หรือ CAS pontszám > 3 3 IVMP adag után
- Diplopiás betegek 3 adag IVMP után
- Graves-ophthalmopathiában szenvedő betegek, akik euthyreosisban szenvedtek
- Nem terhes felnőttek (35 éves vagy idősebb)
Kizárási kritériumok:
- Súlyos magas vérnyomásban vagy diabéteszes retinopátiában szenvedő egyének
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1 hét külső sugárterápia
10 Gy a külső sugárterápia 5 frakciójában
|
Napi 5 sugárkezelés
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: 2 hetes külső sugárterápia
20 Gy a standard frakciós külső sugárterápia 10 frakciójában
|
Napi 10 sugárkezelés
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A klinikai aktivitási pontszám (CAS) változása
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
Annak értékelése, hogy az eredmények nem rosszabbak-e az aktív (CAS > 4) betegből inaktív szembetegségből (CAS <3) való átalakulás aránya szempontjából, ha CAS-esés > 2 pont orbitális sugárkezelést követően IVMP-vel kombinálva, összehasonlítva a standard és a csökkentett dózisú orbitális sugárterápia A CAS-pontszám kezdetben 1-7, és 1-10 között van 1-3 hónapos követési időszakban. A magasabb CAS-pontszámok rosszabb eredményeket jelentettek. |
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
izom és retrobulbáris zsír térfogatváltozás
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
A szemen kívüli izmok és a retro bulbaris zsír térfogatváltozásának összehasonlítása orbitális sugárkezelés után, összehasonlítva a standardot a csökkentett dózisú orbitális sugárkezeléssel
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
|
a diplopia változása
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
Összehasonlítani az elsődleges pillantás prizma eltérésének különbségét standard és csökkentett dózisú orbitális sugárkezelés után
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
|
az életminőség változása
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
Graves ophthalmopathiás életminőség (GO-QOL) pontszámainak (thai változat) összehasonlítása a standard és a csökkentett dózisú orbitális sugárkezelés között.
A teljes QOL-pontszám 0-tól 100-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig jobb egészségi állapotot jeleznek.
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
|
Sugárzási toxicitás
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
A Sugárterápiás Onkológiai Csoport (RTOG) toxicitási pontszámainak (beleértve a szemszárazságot, a szemfájdalmat, a keratitist, a szemhéjat, a kötőhártyát, a könnymirigyet, a szaruhártyát, a szivárványhártyát és a bőrtoxicitást) összegzésének összehasonlítása standard és csökkentett dózisú orbitális sugárkezelés után.
Az RTOG osztályzatok 0-tól 4-ig terjednek minden tételben.
A teljes toxicitási pontszám 0 és 34 között mozog, a magasabb pontszám súlyosabb mellékhatásokat jelez.
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
|
Látásélesség (VA)
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
- A látásélesség (logMAR) változásának különbségeinek összehasonlítása standard és csökkentett dózisú orbitális sugárkezelés után
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
|
Látómező (VF)
Időkeret: 6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
- Összehasonlítani a Humphrey-féle látótér (átlagos eltérés) változásait standard és csökkentett dózisú orbitális sugárkezelés után
|
6 hónappal az IVMP megkezdése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol university
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SI208/2024
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
- Követelje meg a kutatókat annak bizonyítására, hogy az IPD-hez való hozzáférés iránti kérelmüket a Siriraj intézmény intézményi felülvizsgálati bizottsága (IRB) etikailag jóváhagyta.
- Követelje meg a kutatókat, hogy világos és konkrét célt adjanak meg az IPD-hez való hozzáférés kérésére, például a kutatási eredményekhez kapcsolódó további elemzések, validációs vizsgálatok vagy metaanalízisek elvégzésére.
- Követelje meg a kutatókat, hogy írjanak alá adathasználati megállapodást, amelyben felvázolják az IPD elérésére és használatára vonatkozó feltételeket, beleértve a bizalmas kezelést, az adatbiztonságot és a vonatkozó előírásoknak való megfelelést.
- Információ kérése a kutatóknak az IPD-ből származó eredmények terjesztésére vonatkozó terveiről, beleértve az eredmények tudományos folyóiratokban, konferenciákon vagy más helyszíneken való közzétételére vagy bemutatására vonatkozó szándékokat is.
- Vegye figyelembe a kutatási témával vagy adatkészlettel kapcsolatos jövőbeli kutatási projektekben vagy kezdeményezésekben való együttműködés iránt érdeklődő kutatók kéréseit.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .