- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06392906
Orbitální radioterapie u Graveovy oftalmopatie 1 týden vs 2 týdny (zkouška OraGO-1)
Orbitální radioterapie u Graveovy oftalmopatie 1 týden vs 2 týdny: Randomizovaná kontrolovaná studie fáze II (zkouška OraGO-1)
Oftalmopatie štítné žlázy, také známá jako onemocnění štítné žlázy nebo Gravesova oftalmopatie, je stav charakterizovaný zánětem a otokem tkání kolem očí, často doprovázený protruzí očních bulvů. Tento stav může vést k výraznému nepohodlí, poruchám vidění a ve vážných případech i trvalé ztrátě zraku.
Primární léčebné modality jsou intravenózní methylprednisolon (IVMP) a další léky pro pacienty se středně těžkým až těžkým a aktivním onemocněním štítné žlázy. Další možností léčby v kombinaci s IVMP je navíc externí radiační terapie (ERT).
Radiační terapie dodává cílené dávky ionizujícího záření do postižených orbitálních tkání, čímž účinně snižuje zánět. Tento přístup je zvláště výhodný pro pacienty, kteří nemusí adekvátně reagovat na samotnou terapii steroidy, nebo pro ty, u kterých dochází k recidivujícím vzplanutí onemocnění.
Tato studie bude testovat účinnost zkráceného léčebného režimu zahrnujícího 5 sezení ERT podle standardního protokolu 10 ošetření. Primárním cílem je zjistit účinnost léčby zkratem při současném zlepšení kvality života pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metodologie výzkumu této studie zahrnuje srovnání standardního protokolu 10 radiačních terapií s modifikovaným přístupem zahrnujícím 5 ošetření denní radiační terapií externím paprskem (ERT).
Primárním cílem tohoto výzkumu je posoudit, zda snížení počtu ozařování při zachování účinnosti terapie může vést ke zlepšení kvality života pacientů s tyreoidální oftalmopatií.
Porovnáním těchto dvou léčebných režimů se vědci zaměřují na vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti zkráceného ozařovacího schématu při zvládání symptomů a progrese onemocnění.
Účastníci zahrnutí do studie budou randomizováni do dvou skupin: jedna dostávající standardních 10 ošetření a druhá dostávající modifikovaný 5-léčebný režim denně ERT. Během období studie budou účastníci podstupovat komplexní hodnocení, aby mohli sledovat změny symptomů, vidění a kvality života. Tato hodnocení budou zahrnovat oční vyšetření, zobrazovací studie a pacienty hlášená výsledná měření, aby byla zachycena jak objektivní, tak subjektivní měření odpovědi na léčbu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonní číslo: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonní číslo: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Bangkok Noi, Thajsko, 10700
- Nábor
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Kontakt:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Telefonní číslo: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Kontakt:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Telefonní číslo: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s aktivním středně těžkým až těžkým onemocněním štítné žlázy s CAS > 4 s/ bez diplopie před zahájením IVMP
- Pacient se špatnou odpovědí na 3 dávky IVMP (pokles CAS < 1) หรือ skóre CAS > 3 po 3 dávkách IVMP
- Pacienti s diplopií po 3 dávkách IVMP
- Pacienti s Gravesovou oftalmopatií, kteří si udrželi eutyreózu
- Netěhotné dospělé (ve věku 35 let nebo starší)
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s těžkou hypertenzí nebo diabetickou retinopatií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1 týden zevní radiační terapie
10 Gy v 5 frakcích zevní radiační terapie
|
5 denních ozařování
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2 týdny zevní radiační terapie
20 Gy v 10 frakcích standardní frakce zevní radiační terapie
|
10 denních ozařování
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre klinické aktivity (CAS).
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
Vyhodnotit noninferioritu výsledků ve smyslu podílu pacienta na konverzi z aktivního (CAS > 4) na neaktivní oční onemocnění (CAS < 3) s poklesem CAS > 2 body, po orbitální radioterapii v kombinaci s IVMP, srovnání standardních a orbitální radioterapie se sníženou dávkou Skóre CAS se zpočátku pohybuje v rozmezí 1–7 a v období sledování 1–3 měsíce se pohybuje v rozmezí 1–10. Vyšší skóre CAS představovalo horší výsledky. |
6 měsíců po zahájení IVMP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna objemu svalů a retrobulbárního tuku
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
Porovnat změnu objemu extraokulárních svalů a retro bulbárního tuku po orbitální radioterapii, srovnání standardní s orbitální radioterapií se sníženou dávkou
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
|
změna diplopie
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
Porovnat rozdíl v deviaci hranolu v primárním pohledu po standardní a redukované orbitální radioterapii
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
|
změna kvality života
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
Porovnat rozdíl ve skóre kvality života Gravesovy oftalmopatie (GO-QOL) (thajská verze) mezi standardní a orbitální radioterapií se sníženou dávkou.
Celkové skóre QOL se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší zdravotní stav.
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
|
Radiační toxicita
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
Porovnat souhrn skóre toxicity skupiny radiační terapie (RTOG) (včetně suchého oka, bolesti oka, keratitidy, očního víčka, spojivky, slzné žlázy, rohovky, duhovky a kožní toxicity) po standardní a orbitální radioterapii se sníženou dávkou.
Hodnocení RTOG se u každé položky pohybuje od stupně 0 do stupně 4.
Celkové skóre toxicity se pohybuje od 0 do 34, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější vedlejší účinky.
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
|
Zraková ostrost (VA)
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
- Porovnat rozdíly ve změně zrakové ostrosti (logMAR) po standardní a orbitální radioterapii se sníženou dávkou
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
|
Zorné pole (VF)
Časové okno: 6 měsíců po zahájení IVMP
|
- Porovnat rozdíly změn Humphreyho zorného pole (střední odchylka) po standardní a redukované orbitální radioterapii
|
6 měsíců po zahájení IVMP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SI208/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
- Vyžadovat od výzkumníků, aby prokázali, že jejich žádost o přístup k IPD obdržela etický souhlas od Institutional Review Board (IRB) instituce Siriraj.
- Požadovat, aby výzkumní pracovníci poskytli jasný a konkrétní účel žádosti o přístup k IPD, jako je provádění dalších analýz, ověřovacích studií nebo metaanalýz souvisejících s výsledky výzkumu.
- Vyžadovat od výzkumníků, aby podepsali smlouvu o používání dat, která nastiňuje podmínky přístupu a používání IPD, včetně důvěrnosti, zabezpečení dat a souladu s příslušnými předpisy.
- Vyžádejte si informace o plánech výzkumníků na šíření poznatků získaných z IPD, včetně záměrů publikovat nebo prezentovat výsledky ve vědeckých časopisech, konferencích nebo na jiných místech.
- Zvažte žádosti výzkumných pracovníků, kteří mají zájem o spolupráci na budoucích výzkumných projektech nebo iniciativách souvisejících s tématem výzkumu nebo souborem dat.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oftalmopatie spojená se štítnou žlázou
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom... a další podmínkySpojené státy