- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06392906
Orbitaalinen sädehoito Graven oftalmopatiassa 1 viikko vs 2 viikkoa (OraGO-1 kokeilu)
Orbitaalinen sädehoito Graven oftalmopatiassa 1 viikko vs 2 viikkoa: Vaiheen II satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (OraGO-1 -tutkimus)
Kilpirauhasen oftalmopatia, joka tunnetaan myös nimellä kilpirauhasen silmäsairaus tai Gravesin oftalmopatia, on tila, jolle on tunnusomaista silmien ympärillä olevien kudosten tulehdus ja turvotus, johon usein liittyy silmämunien ulkoneminen. Tämä tila voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, näköhäiriöitä ja vaikeissa tapauksissa pysyvää näönmenetystä.
Ensisijaisia hoitomuotoja ovat suonensisäinen metyyliprednisoloni (IVMP) ja muut lääkkeet potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea ja aktiivinen kilpirauhasen silmäsairaus. Lisäksi ulkoinen sädehoito (ERT) on toinen hoitovaihtoehto yhdessä IVMP:n kanssa.
Sädehoito antaa kohdistettuja annoksia ionisoivaa säteilyä sairastuneisiin kudoksiin, mikä vähentää tehokkaasti tulehdusta. Tämä lähestymistapa on erityisen hyödyllinen potilaille, jotka eivät ehkä reagoi riittävästi pelkkään steroidihoitoon, tai niille, joilla on toistuvia taudin pahenemisvaiheita.
Tässä tutkimuksessa testataan lyhennetyn hoito-ohjelman tehokkuutta, joka sisältää 5 ERT-istuntoa 10 hoidon standardiprotokollan mukaisesti. Ensisijaisena tavoitteena on varmistaa oikosulkuhoidon tehokkuus ja samalla parantaa potilaiden elämänlaatua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tutkimusmetodologiaan kuuluu 10 säteilyhoidon standardiprotokollan vertailu modifioituun lähestymistapaan, joka sisältää 5 päivittäistä ulkoisen sädehoidon (ERT) hoitoa.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, voiko sädehoitojen määrän vähentäminen hoidon tehokkuuden säilyttämisellä parantaa kilpirauhasen oftalmopatiaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.
Vertailemalla näitä kahta hoito-ohjelmaa tutkijat pyrkivät arvioimaan lyhennetyn säteilyohjelman tehokkuutta ja turvallisuutta taudin oireiden ja etenemisen hallinnassa.
Tutkimukseen osallistuvat satunnaistetaan kahteen ryhmään: toinen saa tavanomaista 10 hoitoa ja toinen päivittäisen ERT:n modifioitua 5 hoitokertaa. Koko tutkimusjakson ajan osallistujat käyvät läpi kattavia arviointeja oireiden, näön ja elämänlaadun muutosten seuraamiseksi. Nämä arvioinnit sisältävät oftalmiset tutkimukset, kuvantamistutkimukset ja potilaiden raportoimat tulosmittaukset sekä objektiivisten että subjektiivisten hoitovasteiden mittaamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Puhelinnumero: 66919966662
- Sähköposti: janjira.pet@mahidol.ac.th
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wajana Thaweerat, M.D.
- Puhelinnumero: 66941499212
- Sähköposti: wajana.thaweerat@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok Noi, Thaimaa, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on aktiivinen keskivaikea tai vaikea kilpirauhasen silmäsairaus ja CAS > 4, jolla on diplopia tai ei ole sitä ennen IVMP-hoidon aloittamista
- Potilas, jolla on huono vaste 3 IVMP-annokselle (CAS-pudotus < 1) CAS-pistemäärä > 3 3 IVMP-annoksen jälkeen
- Potilaat, joilla on diplopia kolmen IVMP-annoksen jälkeen
- Potilaat, joilla on Gravesin oftalmopatia ja joilla on säilynyt eutyreoosi
- Ei-raskaana olevat aikuiset (35-vuotiaat tai vanhemmat)
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, joilla on vaikea verenpainetauti tai diabeettinen retinopatia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 1 viikon ulkoinen sädehoito
10 Gy ulkoisen sädehoidon 5 fraktiossa
|
5 päivittäistä sädehoitoa
Muut nimet:
|
Active Comparator: 2 viikon ulkoinen sädehoito
20 Gy 10 fraktiossa standardifraktiota ulkosädehoitoa
|
10 päivittäistä sädehoitoa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliinisen aktiivisuuspisteen (CAS) muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Arvioida tulosten huonolaatuisuutta suhteessa potilaan muuttumiseen aktiivisesta (CAS > 4) inaktiiviseen silmäsairauteen (CAS < 3) CAS-pudotuksen ollessa > 2 pistettä orbitaalisen sädehoidon jälkeen yhdessä IVMP:n kanssa, vertaamalla standardia ja pieniannoksinen orbitaalinen sädehoito CAS-pisteet vaihtelevat 1–7, aluksi ja 1–10 1–3 kuukauden seurantajakson aikana. Korkeammat CAS-pisteet edustivat huonompia tuloksia. |
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
lihasten ja retrobulbar-rasvan tilavuuden muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Vertaa silmän ulkopuolisten lihasten ja retrobulbarrasvan tilavuuden muutosta orbitaalisen sädehoidon jälkeen vertaamalla standardia pienennetyn annoksen orbitaaliseen sädehoitoon
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
diplopian muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Vertaa prisman poikkeaman eroa primaarisessa katseessa standardin ja pienen annoksen orbitaalisen sädehoidon jälkeen
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Vertaamaan eroja Gravesin oftalmopatian elämänlaadun (GO-QOL) pisteissä (thaimaalainen versio) standardin ja pienen annoksen orbitaalisen sädehoidon välillä.
QOL-pisteet vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa.
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Säteilymyrkyllisyydet
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sädehoidon onkologiaryhmän (RTOG) toksisuuspisteiden (mukaan lukien kuivasilmäisyys, silmäkipu, keratiitti, silmäluomen, sidekalvon, kyynelrauhasen, sarveiskalvon, iiriksen ja ihotoksisuuden) yhteenlaskettu vertailu tavanomaisen ja pienemmän annoksen orbitaalisen sädehoidon jälkeen.
RTOG-luokitukset vaihtelevat arvosta 0 arvosanaan 4 kussakin kohdassa.
Kokonaistoksisuuspisteet vaihtelevat välillä 0-34, ja korkeampi pistemäärä osoittaa vakavampia sivuvaikutuksia.
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näöntarkkuus (VA)
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
-Vertaa eroja näöntarkkuuden (logMAR) muutoksissa standardin ja pienen annoksen orbitaalisen sädehoidon jälkeen
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näkökenttä (VF)
Aikaikkuna: 6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
- Vertaa Humphreyn näkökentän (keskipoikkeaman) muutoksen eroja standardin ja pienen annoksen orbitaalisen sädehoidon jälkeen
|
6 kuukautta IVMP-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Kilpirauhasen sairaudet
- Silmäsairaudet, perinnölliset
- Gravesin tauti
- Exophthalmos
- Orbitaaliset sairaudet
- Struuma
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Silmäsairaudet
- Gravesin oftalmopatia
Muut tutkimustunnusnumerot
- SI208/2024
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
- Vaadi tutkijoita osoittamaan, että heidän pyyntönsä saada pääsy IPD:hen on saanut eettisen hyväksynnän Siriraj-laitoksen Institutional Review Boardilta (IRB).
- Vaadi tutkijoita antamaan selkeä ja tarkka tarkoitus IPD:n käyttöoikeuden pyytämiselle, kuten tutkimustuloksiin liittyvien lisäanalyysien, validointitutkimusten tai meta-analyysien tekeminen.
- Vaadi tutkijoita allekirjoittamaan tietojen käyttösopimus, jossa määritellään IPD:n pääsyn ja käytön ehdot, mukaan lukien luottamuksellisuus, tietoturva ja asiaankuuluvien säädösten noudattaminen.
- Pyydä tietoja tutkijoiden suunnitelmista levittää IPD:stä saatuja tuloksia, mukaan lukien aikomukset julkaista tai esitellä tuloksia tieteellisissä julkaisuissa, konferensseissa tai muissa paikoissa.
- Harkitse tutkijoiden pyyntöjä, jotka ovat kiinnostuneita yhteistyöstä tulevissa tutkimusprojekteissa tai tutkimusaiheeseen tai -aineistoon liittyvissä aloitteissa.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kilpirauhaseen liittyvä oftalmopatia
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisToistuva C. Difficile Associated RipuliYhdysvallat
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Dart NeuroScience, LLCValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Yhdysvallat
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrytointiImmune Checkpoint Inhibitor Associated PneumoniaKiina
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisUrothelial Carcinoma Associated 1 RNA, Human