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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06392906
그레이브 눈병증의 안와 방사선 치료 1주 대 2주(OraGO-1 시험)
그레이브 눈병증의 안와 방사선 치료 1주 대 2주: 제2상 무작위 대조 시험(OraGO-1 시험)
갑상선 안질환 또는 그레이브스 안병증으로도 알려진 갑상선 안병증은 눈 주위 조직의 염증과 부종을 특징으로 하며 종종 안구 돌출을 동반합니다. 이 상태는 심각한 불편함, 시력 장애를 초래할 수 있으며, 심한 경우에는 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
1차 치료 방식은 중등도에서 중증의 활동성 갑상선 안질환 환자를 위한 정맥주사용 메틸프레드니솔론(IVMP)과 기타 약물입니다. 또한, 외부 빔 방사선 요법(ERT)은 IVMP와 결합된 또 다른 치료 옵션입니다.
방사선 요법은 영향을 받은 안와 조직에 이온화 방사선의 표적 용량을 전달하여 염증을 효과적으로 감소시킵니다. 이 접근법은 스테로이드 단독 요법에 적절하게 반응하지 않는 환자나 재발성 질병 재발을 경험하는 환자에게 특히 유익합니다.
이 연구에서는 10회 치료의 표준 프로토콜에 대한 5회 ERT 세션으로 구성된 단축 치료 요법의 효능을 테스트할 것입니다. 일차 목표는 환자의 삶의 질을 향상시키면서 단락 방사선 치료의 효과를 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구의 연구 방법론에는 10회 방사선 치료의 표준 프로토콜과 일일 외부 빔 방사선 치료(ERT)의 5회 치료로 구성된 수정된 접근 방식을 비교하는 것이 포함됩니다.
본 연구의 일차 목적은 치료 효과를 유지하면서 방사선 치료 횟수를 줄이는 것이 갑상선안병증 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 평가하는 것입니다.
연구자들은 이 두 가지 치료법을 비교함으로써 질병의 증상과 진행을 관리하는 데 있어 단축된 방사선 일정의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구에 등록한 참가자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 하나는 표준 10가지 치료를 받고 다른 그룹은 매일 ERT의 수정된 5가지 치료 요법을 받습니다. 연구 기간 동안 참가자는 증상, 시력 및 삶의 질의 변화를 모니터링하기 위해 종합적인 평가를 받게 됩니다. 이러한 평가에는 안과 검사, 영상 연구, 환자 보고 결과 측정이 포함되어 치료 반응의 객관적이고 주관적인 측정을 모두 포착합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Janjira Petsuksiri, M.D.
- 전화번호: 66919966662
- 이메일: janjira.pet@mahidol.ac.th
연구 연락처 백업
- 이름: Wajana Thaweerat, M.D.
- 전화번호: 66941499212
- 이메일: wajana.thaweerat@gmail.com
연구 장소
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Bangkok Noi, 태국, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- IVMP 시작 전 복시 유무에 관계없이 CAS > 4인 활동성 중등도에서 중증의 갑상선 안 질환이 있는 환자
- 3회 IVMP에 반응이 좋지 않은 환자(CAS drop < 1) หרืא 3회 IVMP 후 CAS 점수 > 3
- IVMP 3회 투여 후 복시 환자
- 갑상선기능항진증을 유지하고 있는 그레이브스 눈병증 환자
- 임신하지 않은 성인(35세 이상)
제외 기준:
- 심한 고혈압이나 당뇨병성 망막병증이 있는 사람
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1주 외부빔 방사선 치료
외부 빔 방사선 치료의 5분할로 10Gy
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매일 5회 방사선 치료
다른 이름들:
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활성 비교기: 2주간 외부빔 방사선 치료
표준 분획 외부 빔 방사선 치료의 10분할로 20 Gy
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매일 10번의 방사선 치료
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 활동 점수(CAS) 변경
기간: IVMP 시작 후 6개월
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IVMP와 함께 안와 방사선 치료를 받은 후 CAS 강하 > 2점으로 활동성(CAS > 4) 안 질환에서 비활동성 안구 질환(CAS <3)으로 전환되는 환자의 비율 측면에서 결과의 비열등성을 평가하기 위해 표준안과 질환을 비교합니다. 감소된 용량의 안와 방사선요법 CAS 점수 범위는 처음에는 1~7이고 추적 기간 1~3개월에는 1~10입니다. CAS 점수가 높을수록 결과가 더 나빴습니다. |
IVMP 시작 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근육 및 구후 지방량 변화
기간: IVMP 시작 후 6개월
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표준안와 저선량 안와방사선치료와 비교하여 안와 방사선 치료 후 안구외근과 안구후부지방의 부피 변화를 비교하고자 한다.
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IVMP 시작 후 6개월
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복시의 변화
기간: IVMP 시작 후 6개월
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표준 및 감소된 선량 안와 방사선 치료 후 일차 시선의 프리즘 편차 차이를 비교합니다.
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IVMP 시작 후 6개월
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삶의 질 변화
기간: IVMP 시작 후 6개월
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표준 및 감소된 선량 안와 방사선 요법 간의 그레이브스 안병증 삶의 질(GO-QOL) 점수(태국어 버전)의 차이를 비교합니다.
총 QOL 점수 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 건강 상태가 좋음을 나타냅니다.
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IVMP 시작 후 6개월
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방사선 독성
기간: IVMP 시작 후 6개월
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표준 및 감소된 선량 안와 방사선 치료 후 RTOG(방사선 치료 종양학 그룹) 독성 점수(안구 건조, 눈 통증, 각막염, 눈꺼풀, 결막, 눈물샘, 각막, 홍채 및 피부 독성 포함)의 합계를 비교합니다.
RTOG 등급은 각 항목에서 0등급부터 4등급까지입니다.
총 독성 점수의 범위는 0~34이며, 점수가 높을수록 부작용이 더 심각함을 나타냅니다.
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IVMP 시작 후 6개월
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시력(VA)
기간: IVMP 시작 후 6개월
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-표준 안와 방사선 치료와 감소된 선량 안와 방사선 치료 후 시력(logMAR) 변화의 차이를 비교하기 위해
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IVMP 시작 후 6개월
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시야(VF)
기간: IVMP 시작 후 6개월
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- 표준 및 감소된 안와 방사선 치료 후 험프리 시야(평균 편차) 변화의 차이를 비교합니다.
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IVMP 시작 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol university
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
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키워드
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기타 연구 ID 번호
- SI208/2024
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IPD 공유 기간
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- 연구자에게 IPD에 대한 액세스 요청이 Siriraj 기관의 IRB(기관 검토 위원회)로부터 윤리적 승인을 받았음을 입증하도록 요구합니다.
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IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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갑상선 관련 안병증에 대한 임상 시험
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The Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust완전한말기 신장 질환(ESRD) | 만성 신장 질환(CKD) | 급성 신장 손상(AKI) | 예상 사구체 여과율(eGFR) | NGAL(Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin) | 혈청 크레아티닌(SCr) | 소변 크레아티닌(UCr) | 소변 알부민(Ulb)영국
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LMU KlinikumSeventh Framework Programme; NBIA Alliance모병뇌 철 축적을 동반한 신경변성(NBIA) | 판토텐산 키나제 관련 신경변성(PKAN) | 아세룰로플라스민혈증 | 베타-프로펠러 단백질 관련 신경변성(BPAN) | 미토콘드리아 막 단백질 관련 신경변성(MPAN) | 지방산 수산화효소 관련 신경변성(FAHN) | 쿠포 라켑 증후군 | 신경페리티노병증 | 우드하우스 사카티 증후군 | COASY 단백질 관련 신경변성(CoPAN) | PLA2G6 관련 신경변성(PLAN)캐나다, 체코, 독일, 이탈리아, 네덜란드, 폴란드, 세르비아, 스페인
단기 방사선 치료에 대한 임상 시험
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Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC아직 모집하지 않음
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Alpha Tau Medical LTD.모병
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Alpha Tau Medical LTD.모병
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Alpha Tau Medical LTD.모집하지 않고 적극적으로