- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06392906
Radioterapia oczodołowa w oftalmopatii Grave’a 1 tydzień vs. 2 tygodnie (badanie OraGO-1)
Radioterapia oczodołowa w oftalmopatii Grave’a 1 tydzień vs 2 tygodnie: Randomizowane badanie kontrolowane fazy II (badanie OraGO-1)
Oftalmopatia tarczycowa, znana również jako choroba oczu tarczycy lub oftalmopatia Gravesa-Basedowa, to stan charakteryzujący się stanem zapalnym i obrzękiem tkanek wokół oczu, któremu często towarzyszy wysunięcie gałek ocznych. Stan ten może prowadzić do znacznego dyskomfortu, zaburzeń widzenia, a w ciężkich przypadkach do trwałej utraty wzroku.
Podstawowymi metodami leczenia są dożylne podawanie metyloprednizolonu (IVMP) i innych leków u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej i aktywną chorobą tarczycy i oczu. Ponadto radioterapia wiązkami zewnętrznymi (ERT) to kolejna opcja leczenia w połączeniu z IVMP.
Radioterapia dostarcza ukierunkowane dawki promieniowania jonizującego do dotkniętych tkanek oczodołu, skutecznie zmniejszając stan zapalny. Takie podejście jest szczególnie korzystne w przypadku pacjentów, którzy mogą nie reagować odpowiednio na samą terapię steroidami lub u tych, u których występują nawroty choroby.
W badaniu tym zostanie przetestowana skuteczność skróconego schematu leczenia obejmującego 5 sesji ERT w standardowym protokole obejmującym 10 terapii. Podstawowym celem jest sprawdzenie skuteczności krótkotrwałej radioterapii przy jednoczesnej poprawie jakości życia pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Metodologia badawcza niniejszego badania polega na porównaniu standardowego protokołu 10 zabiegów radioterapii ze zmodyfikowanym podejściem obejmującym 5 zabiegów codziennej radioterapii wiązką zewnętrzną (ERT).
Podstawowym celem tego badania jest ocena, czy zmniejszenie liczby radioterapii przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności terapii może prowadzić do poprawy jakości życia pacjentów z oftalmopatią tarczycową.
Porównując te dwa schematy leczenia, badacze chcą ocenić skuteczność i bezpieczeństwo skróconego schematu radioterapii w leczeniu objawów i postępie choroby.
Uczestnicy włączeni do badania zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: jedną otrzymującą standardowe 10 terapii i drugą otrzymującą zmodyfikowany schemat 5 zabiegów codziennej ERT. Przez cały okres badania uczestnicy będą poddawani kompleksowej ocenie w celu monitorowania zmian w zakresie objawów, widzenia i jakości życia. Oceny te będą obejmować badania okulistyczne, badania obrazowe i pomiary wyników zgłaszane przez pacjenta, aby uchwycić zarówno obiektywne, jak i subiektywne pomiary odpowiedzi na leczenie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Janjira Petsuksiri, M.D.
- Numer telefonu: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wajana Thaweerat, M.D.
- Numer telefonu: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok Noi, Tajlandia, 10700
- Rekrutacyjny
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
-
Kontakt:
- Janjira Petsuksiri, M.D.
- Numer telefonu: 66919966662
- E-mail: janjira.pet@mahidol.ac.th
-
Kontakt:
- Wajana Thaweerat, M.D.
- Numer telefonu: 66941499212
- E-mail: wajana.thaweerat@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z aktywną umiarkowaną do ciężkiej chorobą tarczycy oczu, z CAS > 4 z podwójnym widzeniem lub bez niego przed rozpoczęciem IVMP
- Pacjent ze słabą odpowiedzią na 3 dawki IVMP (spadek CAS < 1) Wynik CAS > 3 po 3 dawkach IVMP
- Pacjenci z podwójnym widzeniem po 3 dawkach IVMP
- Pacjenci z oftalmopatią Gravesa-Basedowa, u których utrzymuje się eutyreoza
- Dorośli niebędący w ciąży (w wieku 35 lat lub starsi)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub retinopatią cukrzycową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1 tydzień radioterapii wiązkami zewnętrznymi
10 Gy w 5 frakcjach radioterapii wiązkami zewnętrznymi
|
5 codziennych radioterapii
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 2-tygodniowa radioterapia wiązkami zewnętrznymi
20 Gy w 10 frakcjach standardowej radioterapii wiązką zewnętrzną
|
10 codziennych radioterapii
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku aktywności klinicznej (CAS).
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Ocena równoważności wyników pod względem odsetka pacjentów, którzy przeszli z aktywnej (CAS > 4) do nieaktywnej choroby oczu (CAS <3) ze spadkiem CAS > 2 punkty, po radioterapii oczodołowej w skojarzeniu z IVMP, porównanie standardowej i radioterapia oczodołowa w zmniejszonej dawce Wynik CAS wahał się początkowo od 1 do 7 i od 1 do 10 po 1–3 miesiącach okresu obserwacji. Wyższe wyniki CAS oznaczały gorsze wyniki. |
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana objętości mięśni i tkanki tłuszczowej pozagałkowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Porównanie zmiany objętości mięśni zewnątrzgałkowych i tkanki tłuszczowej za opuszką po radioterapii oczodołowej, porównanie standardowej radioterapii oczodołowej z obniżoną dawką
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
|
zmiana podwójnego widzenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Porównanie różnicy w odchyleniu pryzmatu w spojrzeniu pierwotnym po standardowej i zmniejszonej radioterapii oczodołowej
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
|
zmiana jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Porównanie różnicy w wynikach jakości życia oftalmopatii Gravesa (GO-QOL) (wersja tajska) pomiędzy radioterapią oczodołową standardową i zmniejszoną dawką.
Całkowite wyniki QOL wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia.
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
|
Toksyczność radiacyjna
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Porównanie podsumowania wyników toksyczności Grupy Radioterapii Onkologicznej (RTOG) (w tym toksyczności suchego oka, bólu oka, zapalenia rogówki, powiek, spojówek, gruczołu łzowego, rogówki, tęczówki i skóry) po standardowej i zmniejszonej radioterapii oczodołowej.
Oceny RTOG w każdej pozycji wahają się od oceny 0 do oceny 4.
Całkowita ocena toksyczności mieści się w zakresie 0-34, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze skutki uboczne.
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
|
Ostrość wzroku (VA)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
-Porównanie różnic w zmianie ostrości wzroku (logMAR) po standardowej i zmniejszonej radioterapii oczodołowej
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
|
Pole widzenia (VF)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
- Porównanie różnic w zmianie pola widzenia Humphreya (średnie odchylenie) po standardowej i zmniejszonej radioterapii oczodołowej
|
6 miesięcy po rozpoczęciu IVMP
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Janjira Petsuksiri, M.D., Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Torres Royo L, Antelo Redondo G, Arquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother. 2020 Mar-Apr;25(2):250-254. doi: 10.1016/j.rpor.2020.02.004. Epub 2020 Feb 22.
- Hoang TD, Stocker DJ, Chou EL, Burch HB. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Jun;51(2):287-304. doi: 10.1016/j.ecl.2021.12.004. Epub 2022 May 11.
- San Miguel I, Arenas M, Carmona R, Rutllan J, Medina-Rivero F, Lara P. Review of the treatment of Graves' ophthalmopathy: The role of the new radiation techniques. Saudi J Ophthalmol. 2018 Apr-Jun;32(2):139-145. doi: 10.1016/j.sjopt.2017.09.003. Epub 2017 Sep 21.
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, Dayan CM, Eckstein A, Marcocci C, Marino M, Vaidya B, Wiersinga WM; EUGOGO dagger. The 2021 European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2021 Aug 27;185(4):G43-G67. doi: 10.1530/EJE-21-0479.
- Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Bruno-Bossio G, Lepri A, Pinchera A. Orbital radiotherapy combined with high dose systemic glucocorticoids for Graves' ophthalmopathy is more effective than radiotherapy alone: results of a prospective randomized study. J Endocrinol Invest. 1991 Nov;14(10):853-60. doi: 10.1007/BF03347943.
- Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA, Folorunso SA, Orekoya AA. The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J. 2020 Sep;38(3):151-161. doi: 10.3857/roj.2020.00178. Epub 2020 Jun 18.
- Weissmann T, Lettmaier S, Donaubauer AJ, Bert C, Schmidt M, Kruse F, Ott O, Hecht M, Fietkau R, Frey B, Putz F. Low- vs. high-dose radiotherapy in Graves' ophthalmopathy: a retrospective comparison of long-term results. Strahlenther Onkol. 2021 Oct;197(10):885-894. doi: 10.1007/s00066-021-01770-9. Epub 2021 Apr 16.
- Johnson KT, Wittig A, Loesch C, Esser J, Sauerwein W, Eckstein AK. A retrospective study on the efficacy of total absorbed orbital doses of 12, 16 and 20 Gy combined with systemic steroid treatment in patients with Graves' orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan;248(1):103-9. doi: 10.1007/s00417-009-1214-3. Epub 2009 Oct 29.
- Kahaly GJ, Rosler HP, Pitz S, Hommel G. Low- versus high-dose radiotherapy for Graves' ophthalmopathy: a randomized, single blind trial. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):102-8. doi: 10.1210/jcem.85.1.6257.
- Kim M, Chang JH, Lee NK. Quantitative analysis of extraocular muscle volume and exophthalmos reduction after radiation therapy to treat Graves' ophthalmopathy: A pilot study. Eur J Ophthalmol. 2021 Mar;31(2):340-345. doi: 10.1177/1120672119873841. Epub 2019 Sep 9.
- Lumyongsatien M, Keeratidamkerngsakul B, Pornpanich K, Vangveeravong S, Saonanon P, Wiwatwongwana D, Mahaisavariya P, Aryasit O, Pongpirul K. Development and psychometric properties of the Thai Graves' ophthalmopathy quality of life (GO-QOL) questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2019 Dec 31;4(1):1. doi: 10.1186/s41687-019-0164-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SI208/2024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
- Wymagaj od badaczy wykazania, że ich wniosek o dostęp do IPD uzyskał akceptację etyczną Instytucjonalnej Komisji Rewizyjnej (IRB) instytucji Siriraj.
- Wymagaj od badaczy podania jasnego i konkretnego celu wnioskowania o dostęp do IPD, np. przeprowadzenia dalszych analiz, badań walidacyjnych lub metaanaliz związanych z wynikami badań.
- Wymagaj od badaczy podpisania umowy o korzystaniu z danych, określającej zasady i warunki dostępu do IPD i korzystania z niej, w tym poufność, bezpieczeństwo danych i zgodność z odpowiednimi przepisami.
- Poproś o informacje na temat planów badaczy dotyczących rozpowszechniania wyników uzyskanych z IPD, w tym zamiarów opublikowania lub zaprezentowania wyników w czasopismach naukowych, konferencjach lub innych miejscach.
- Rozważ prośby badaczy zainteresowanych współpracą przy przyszłych projektach badawczych lub inicjatywach związanych z tematem badań lub zbiorem danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Oftalmopatia związana z tarczycą
-
LMU KlinikumSeventh Framework Programme; NBIA AllianceRekrutacyjnyNeurodegeneracja z akumulacją żelaza w mózgu (NBIA) | Neurodegeneracja związana z kinazą pantotenianową (PKAN) | Aceruloplazminemia | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration (BPAN) | Neurodegeneracja związana z białkami błony mitochondrialnej (MPAN) | Neurodegeneracja związana z hydroksylazą... i inne warunkiKanada, Czechy, Niemcy, Włochy, Holandia, Polska, Serbia, Hiszpania
-
Children's National Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieWrodzona przepuklina przeponowa | Ciężka hemofilia A | Syndrom Noonana | Zespół krótkiego jelita | Zespół trisomii 13 | Zespół Cockayne'a | Syndrom CHARGE'a | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration | Wczesna dziecięca encefalopatia padaczkowa | Niedobór syntetazy asparaginy | Zespół FOXG1 | Zespół KBG | Arthrogryposis... i inne warunkiStany Zjednoczone