Mobilisering med bevegelsesteknikk på stivheten til livmorhalsmuskler hos personer med mekaniske nakkesmerter

Sham-komparator: Skum gruppe

Annen: Skummobilisering

Mens pasientene sitter i en stol med støttet rygg, vil ryggmargssegmentet hvor smerte kjennes ved nakkeleddbevegelser bestemmes. Uten å påføre en glidende bevegelse på dette segmentet over fasettleddet, vil kun sensoriske input bli gitt og pasienten vil bli bedt om å fortsette den aktive rotasjonsbevegelsen og vente noen sekunder på slutten av bevegelsen. Søknaden fylles ut som 6 repetisjoner og 3 sett.

Eksperimentell: Mobilisering med bevegelsesgruppe

Annen: Mobilisering med bevegelse

Fysioterapeuten plasserer den mediale kanten av tommelen på den ene hånden på det øvre fasettleddet til det aktuelle segmentet, og påfører deretter en superior-anterior glidning på fasettleddet ved å gi støtte med tommelen på den andre hånden. Den "glide" bevegelsen opprettholdes mens pasienten aktivt utfører den ensidige nakkerotasjonsbevegelsen og opprettholder den i noen sekunder på slutten av bevegelsen. Hvis leddbevegelsen er smertefull, gjøres forsøk på det andre fasettleddet i samme segment eller på ryggraden. Hvis dette forsøket ikke umiddelbart forbedrer pasientens aktive leddbevegelser, vil Mulligan Sustained Natural Apophyseal Glides (SNAG) påføres den øvre delen av venstre zygapophysial ledd, og i tilfelle feil igjen, vil påføring gjøres gjennom den superior spinous prosessen av det aktuelle segmentet. Smertefri leddbevegelse vil bli brukt i 6 repetisjoner og 3 sett.

Muskelstivhet

Muskelstivhet vil bli målt med MyotonPRO (Myoton SA, Tallinn, Estland). En kort mekanisk puls påføres huden over muskelen og frigjøres deretter raskt. Stivhet (N/m) er en parameter knyttet til evnen til å motstå en ytre kraft. Påliteligheten til enheten er bevist hos friske individer. Målestedet vil merkes på huden med en penn. I alle applikasjoner vil MyotonPROs probe plasseres vinkelrett på huden og 3 målinger vil bli registrert ved bruk av multiskanningsmodus med 10 pulser med 1 sekunds mellomrom, og gjennomsnittet av de 3 målingene vil bli brukt til analyse.

Øvre trapezius: Evaluering vil bli utført i liggende stilling. Målingene er fra midtpunktet mellom sidekanten av acromion og spinous prosessen til C7.

Sternocleidomastoid: Målinger vil bli foretatt ved midtpunktet mellom brystbenet og mastoid-fremspringet, med individer liggende i ryggleie med en myk pute under nakken.

Joint Range of Motion

Et dobbelt digitalt inklinometer (ACUMAR Model 002; Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana) vil bli brukt til å måle cervikal rotasjon. Enheten består av to enkle digitale inklinometre koblet til hverandre ved hjelp av kabler. Målt leddbevegelsesområde vises på skjermen på det digitale inklinometeret.

Numerisk smertevurderingsskala

Smerteintensitet hos pasienter med nakkesmerter vil bli oppnådd med Numerical Rating Scale, som er rapportert å være en pålitelig og gyldig skala for å bestemme smerteintensitet i litteraturen. I skalaen indikerer 0 ingen smerte og 100 indikerer uutholdelig smerte.

Neck Disability Index

Neck Disability Index (NDI) ble brukt til å evaluere nivået av funksjonshemming på grunn av nakkesmerter, som er en pålitelig og gyldig skala for å bestemme funksjonshemmingsnivået til pasienter med kroniske mekaniske nakkesmerter. NDI består av 10 seksjoner: smerteintensitet, personlig pleie, vektløfting, lesing, hodepine, konsentrasjon, arbeid, kjøring, søvn og rekreasjon. Poengsummen i hver seksjon varierer mellom 0 (ingen funksjonshemming) og 5 (fullstendig funksjonshemming). Den totale poengsummen varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 50 (fullstendig funksjonshemming).