Movilización con técnica de movimiento sobre la rigidez de los músculos cervicales en personas con dolor de cuello mecánico

Comparador falso: Grupo falso

Otro: Movilización falsa

Mientras los pacientes están sentados en una silla con el respaldo apoyado, se determinará el segmento de la columna donde se siente el dolor en los movimientos de las articulaciones del cuello. Sin aplicar un movimiento deslizante a este segmento sobre la articulación facetaria, solo se proporcionará información sensorial y se le pedirá al paciente que continúe el movimiento de rotación activo y espere unos segundos al final del movimiento. La aplicación se completará en 6 repeticiones y 3 series.

Experimental: Movilización con grupo de movimiento.

Otro: Movilización con movimiento.

El fisioterapeuta coloca el borde medial del pulgar de una mano en la articulación facetaria superior del segmento correspondiente, luego aplica un deslizamiento superior-anterior a la articulación facetaria proporcionando apoyo con el pulgar de la otra mano. El movimiento de "deslizamiento" se mantiene mientras el paciente realiza activamente el movimiento de rotación unilateral del cuello y lo mantiene durante unos segundos al final del movimiento. Si el movimiento articular es doloroso, se intenta en la otra articulación facetaria del mismo segmento o en la apófisis espinosa. Si este intento no mejora inmediatamente el movimiento articular activo del paciente, se aplicarán Mulligan Sustained Natural Apophyseal Glides (SNAG) en la parte superior de la articulación cigapofisaria izquierda y, en caso de que vuelva a fallar, la aplicación se realizará a través de la apófisis espinosa superior. del segmento relevante. Se aplicará un movimiento articular indoloro en 6 repeticiones y 3 series.

Rigidez muscular

La rigidez muscular se medirá con MyotonPRO (Myoton SA, Tallin, Estonia). Se aplica un breve pulso mecánico a la piel sobre el músculo y luego se libera rápidamente. La rigidez (N/m) es un parámetro relacionado con la capacidad de soportar una fuerza externa. La fiabilidad del dispositivo ha sido probada en personas sanas. El lugar de medición se marcará en la piel con un bolígrafo. En todas las aplicaciones, la sonda de MyotonPRO se colocará perpendicular a la piel y se registrarán 3 mediciones usando el modo de escaneo múltiple con 10 pulsos con 1 segundo de diferencia, y el promedio de las 3 mediciones se utilizará para el análisis.

Trapecio superior: la evaluación se realizará en decúbito prono. Las mediciones se realizan desde el punto medio entre el borde lateral del acromion y la apófisis espinosa de C7.

Esternocleidomastoideo: las mediciones se realizarán en el punto medio entre el esternón y la protuberancia mastoidea, con los individuos acostados en posición supina con una almohada suave debajo del cuello.

Rango de movimiento conjunto

Se utilizará un inclinómetro digital dual (ACUMAR Modelo 002; Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana) para medir la rotación cervical. El dispositivo consta de dos inclinómetros digitales simples conectados entre sí mediante cables. El rango de movimiento de las articulaciones medido se muestra en la pantalla del inclinómetro digital.

Escala numérica de calificación del dolor

La intensidad del dolor de los pacientes con dolor de cuello se obtendrá con la escala de calificación numérica, que según se informa es una escala confiable y válida para determinar la intensidad del dolor en la literatura. En la escala, 0 indica ningún dolor y 100 indica un dolor insoportable.

Índice de discapacidad del cuello

Se utilizó el Índice de Discapacidad del Cuello (NDI) para evaluar el nivel de discapacidad debido al dolor de cuello, que es una escala confiable y válida para determinar el nivel de discapacidad de los pacientes con dolor de cuello mecánico crónico. El NDI consta de 10 secciones: intensidad del dolor, cuidado personal, levantamiento de pesas, lectura, dolores de cabeza, concentración, trabajo, conducción, sueño y recreación. La puntuación en cada apartado varía entre 0 (sin discapacidad) y 5 (incapacidad total). La puntuación total oscila entre 0 (sin discapacidad) y 50 (incapacidad total).