Mobilisering med rörelseteknik om stelheten i livmoderhalsmuskler hos individer med mekanisk nacksmärta

Sham Comparator: Skum grupp

Övrig: Skummobilisering

Medan patienterna sitter i en stol med stödd rygg kommer det ryggradssegment där smärta känns i nackledsrörelser att bestämmas. Utan att applicera en glidande rörelse på detta segment över facettleden kommer endast sensorisk input att ges och patienten kommer att uppmanas att fortsätta den aktiva rotationsrörelsen och vänta några sekunder i slutet av rörelsen. Ansökan kommer att fyllas i som 6 repetitioner och 3 set.

Experimentell: Mobilisering med rörelsegrupp

Övrig: Mobilisering med rörelse

Sjukgymnasten placerar den mediala kanten av tummen på ena handen på den övre facettleden av det aktuella segmentet och applicerar sedan superior-anterior glidning på facettleden genom att ge stöd med den andra handens tumme. Den "glidande" rörelsen bibehålls medan patienten aktivt utför den ensidiga nackrotationsrörelsen och upprätthåller den i några sekunder i slutet av rörelsen. Om ledrörelser är smärtsamma, görs försök på den andra facettleden av samma segment eller på ryggraden. Om detta försök inte omedelbart förbättrar patientens aktiva ledrörelser, kommer Mulligan Sustained Natural Apophyseal Glides (SNAG) att appliceras på den övre delen av den vänstra zygapophysial leden, och i händelse av fel igen, kommer appliceringen att göras genom den överlägsna ryggradsprocessen av det relevanta segmentet. Smärtfri ledrörelse kommer att tillämpas i 6 repetitioner och 3 set.

Muskelstelhet

Muskelstelhet kommer att mätas med MyotonPRO (Myoton SA, Tallinn, Estland). En kort mekanisk puls appliceras på huden över muskeln och släpps sedan snabbt. Styvhet (N/m) är en parameter relaterad till förmågan att motstå en yttre kraft. Apparatens tillförlitlighet har bevisats hos friska individer. Mätstället kommer att markeras på huden med en penna. I alla applikationer kommer MyotonPROs sond att placeras vinkelrätt mot huden och 3 mätningar kommer att spelas in med hjälp av multiskanningsläget med 10 pulser med 1 sekunds mellanrum, och medelvärdet av de 3 mätningarna kommer att användas för analys.

Övre trapezius: Utvärdering kommer att utföras i bukläge. Mätningar är från mittpunkten mellan den laterala kanten av akromion och den spinösa processen av C7.

Sternocleidomastoid: Mätningar kommer att göras i mitten mellan bröstbenet och mastoidutsprånget, med individer som ligger i ryggläge med en mjuk kudde under nacken.

Joint Range of Motion

En dubbel digital lutningsmätare (ACUMAR Model 002; Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana) kommer att användas för att mäta cervikal rotation. Enheten består av två enkla digitala lutningsmätare kopplade till varandra med hjälp av kablar. Uppmätt ledrörelseomfång visas på skärmen på den digitala lutningsmätaren.

Numerisk smärtskala

Smärtintensiteten hos patienter med nacksmärta kommer att erhållas med den numeriska betygsskalan, som rapporteras vara en tillförlitlig och giltig skala för att bestämma smärtintensiteten i litteraturen. På skalan anger 0 ingen smärta och 100 anger outhärdlig smärta.

Nackhandikappindex

Neck Disability Index (NDI) användes för att utvärdera nivån av funktionshinder på grund av nacksmärta, vilket är en tillförlitlig och giltig skala för att fastställa funktionsnedsättningsnivån hos patienter med kronisk mekanisk nacksmärta. NDI består av 10 sektioner: smärtintensitet, personlig vård, styrketräning, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och rekreation. Poängen i varje avsnitt varierar mellan 0 (ingen funktionsnedsättning) och 5 (fullständig funktionsnedsättning). Den totala poängen varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 50 (fullständig funktionshinder).