Vurdere virkningen av bruk av monitorvedlikeholdspakke

Sengeskjermer brukes ofte til å overvåke vitale tegn til kritisk syke pasienter. Pasientmonitorer hjelper helsepersonell med kontinuerlig overvåking av grunnleggende vitale tegn som EKG (elektrokardiogram), blodtrykk, pulsoksymetri, respirasjon, samt avanserte hemodynamiske parametere som sentralt venetrykk, lungearterietrykk. Disse enhetene varsler helsepersonell visuelt og hørbart i tilfelle avvik i de overvåkede parametrene. I følge Sentinel Event Alert-rapporten publisert av The Joint Commission (TJC) i 2013, kan hver enhet motta tusenvis av alarmvarsler på en enkelt dag. Det er oppgitt at 85 % til 99 % av disse alarmene enten ikke er relatert til pasientens kliniske tilstand, falske eller ikke krever noen handling. Denne situasjonen fører til at nødvendige alarmer dempes, ignoreres eller dempes, og dermed truer pasientsikkerheten. Tusenvis av pasientskader og dødsfall er rapportert på grunn av alarmsystemfeil. Hovedårsakene til alarmfeil inkluderer manglende gjenkjennelse av alarmen, desensibilisering hos sykepleiere, utilstrekkelig opplæring i bruk av monitor, redusert responstid på alarmer, mangler i enhetsgrensesnittdesign, utstyrsfeil og mangel på personale. Monitoralarmer forekommer i et hierarki med høy, middels og lav prioritet. Hver hierarkisk alarm produserer en annen auditiv tone. Klinikere bruker disse alarmtonene for å bestemme hastenivået og passende alarmrespons. Når klinisk irrelevante alarmer oppstår oftere, er det større sannsynlighet for generell alarmtretthet. Sykepleiere som arbeider i helseinstitusjoner, spesielt på intensivavdelinger, er pålagt å administrere enheter med forskjellige alarmterskelverdier, kategorier og typer varsler, noe som fører til alarmtretthet. Alarmtretthet defineres som at helsepersonell blir desensibilisert og likegyldig til mange tilbakevendende eller samtidige alarmlyder. Som svar på denne alvorlige trusselen mot pasientsikkerhet, arbeidet FDA og The Joint Commission med å utvikle strategier for å håndtere alarmtretthet i 2011. Den publiserte rapporten understreker behovet for å identifisere problemet klinisk og utvikle løsningsstrategier skreddersydd for problemet, som skal implementeres sammen med generelle standardintervensjoner. Rapporten fokuserer først og fremst på å justere alarmparametere hensiktsmessig og etablere klinikkspesifikke protokoller og prosedyrer. Alarmovervåking, identifisering av årsak og demping utføres vanligvis av sykepleiere. Ved gjennomgang av alarmkontrollstudier i litteraturen, ble CEASE-omsorgspakken utviklet av Levis et al. i 2019 ble påtruffet. Verktøyet er utviklet for personlig tilpasset klinisk alarmovervåking for pasienten. Navnet CEASE er dannet ved å kombinere initialene til ordene Communication, Electrodes, Appropriateness, Setup og Education. Forskere fant en nedgang i antall monitoralarmer og alarmtretthetsnivåer hos sykepleiere etter bruk av CEASE-omsorgspakken. Mer støttende studier er nødvendig for utbredt bruk av denne pakken i klinikker. I denne studien hadde etterforskerne som mål å demonstrere en reduksjon i unødvendige alarmtellinger og en reduksjon i sykepleieralarmtretthetsnivåer ved bruk av CEASE-omsorgspakken.