Avaliando o impacto da utilização do pacote de manutenção do monitor

Monitores de cabeceira são frequentemente usados ​​no monitoramento de sinais vitais de pacientes gravemente enfermos. Os monitores de pacientes auxiliam os profissionais de saúde no monitoramento contínuo de sinais vitais básicos, como EKG (eletrocardiograma), pressão arterial, oximetria de pulso, respiração, bem como parâmetros hemodinâmicos avançados, como pressão venosa central e pressão arterial pulmonar. Esses dispositivos alertam os profissionais de saúde de forma visual e sonora em caso de qualquer anormalidade nos parâmetros monitorados. De acordo com o relatório Sentinel Event Alert publicado pela The Joint Commission (TJC) em 2013, cada unidade pode receber milhares de alertas de alarme em um único dia. Afirma-se que 85% a 99% desses alarmes não estão relacionados à condição clínica do paciente, são falsos ou não requerem nenhuma ação. Esta situação faz com que os alarmes necessários sejam silenciados, ignorados ou silenciados, ameaçando assim a segurança do paciente. Milhares de lesões e mortes de pacientes foram relatadas devido a erros no sistema de alarme. As principais razões para erros de alarme incluem falha no reconhecimento do alarme, dessensibilização dos enfermeiros, formação inadequada na utilização do monitor, diminuição do tempo de resposta aos alarmes, deficiências no design da interface do dispositivo, falhas de equipamento e escassez de pessoal. Os alarmes do monitor ocorrem em uma hierarquia de prioridade alta, média e baixa. Cada alarme hierárquico produz um tom auditivo diferente. Os médicos usam esses tons de alarme para determinar o nível de urgência e a resposta de alarme apropriada. Quando alarmes clinicamente irrelevantes ocorrem com mais frequência, há uma maior probabilidade de fadiga geral dos alarmes. Os enfermeiros que trabalham em instalações de saúde, especialmente em unidades de cuidados intensivos, são obrigados a gerir dispositivos com diferentes valores de limiar de alarme, categorias e tipos de alertas, levando à fadiga dos alarmes. A fadiga do alarme é definida quando os profissionais de saúde ficam insensíveis e indiferentes a muitos sons de alarme recorrentes ou simultâneos. Em resposta a esta grave ameaça à segurança dos pacientes, a FDA e a Joint Commission trabalharam para desenvolver estratégias para lidar com a fadiga dos alarmes em 2011. O relatório publicado enfatiza a necessidade de identificar clinicamente o problema e desenvolver estratégias de solução adaptadas ao problema, a serem implementadas juntamente com intervenções gerais padrão. O relatório concentra-se principalmente no ajuste adequado dos parâmetros de alarme e no estabelecimento de protocolos e procedimentos específicos da clínica. O monitoramento de alarmes, a identificação da causa e o silenciamento são normalmente realizados por enfermeiros. Ao revisar estudos de controle de alarmes na literatura, o pacote de cuidados CEASE desenvolvido por Levis et al. em 2019 foi encontrado. A ferramenta foi desenvolvida para monitoramento personalizado de alarmes clínicos do paciente. O nome CEASE é formado pela combinação das iniciais das palavras Comunicação, Eletrodos, Adequação, Configuração e Educação. Os pesquisadores descobriram uma diminuição no número de alarmes do monitor e nos níveis de fadiga dos alarmes em enfermeiros após usarem o pacote de cuidados CEASE. São necessários mais estudos de apoio para a adoção generalizada deste pacote nas clínicas. Neste estudo, os investigadores tiveram como objetivo demonstrar uma redução nas contagens de alarmes desnecessários e uma diminuição nos níveis de fadiga dos alarmes da enfermeira com o uso do pacote de cuidados CEASE.