Vurdering af virkningen af ​​anvendelse af monitorvedligeholdelsespakke

Sengeskærme bruges ofte til at overvåge vitale tegn på kritisk syge patienter. Patientmonitorer hjælper sundhedspersonale med kontinuerlig overvågning af grundlæggende vitale tegn såsom EKG (elektrokardiogram), blodtryk, pulsoximetri, respiration samt avancerede hæmodynamiske parametre som centralt venetryk, pulmonalarterietryk. Disse enheder advarer sundhedspersonale visuelt og hørbart i tilfælde af abnormiteter i de overvågede parametre. Ifølge Sentinel Event Alert-rapporten udgivet af The Joint Commission (TJC) i 2013, kan hver enhed modtage tusindvis af alarmalarmer på en enkelt dag. Det oplyses, at 85 % til 99 % af disse alarmer enten ikke er relateret til patientens kliniske tilstand, falske eller ikke kræver nogen handling. Denne situation fører til, at nødvendige alarmer dæmpes, ignoreres eller dæmpes, hvilket truer patientsikkerheden. Tusindvis af patientskader og dødsfald er blevet rapporteret på grund af fejl i alarmsystemet. De vigtigste årsager til alarmfejl omfatter manglende genkendelse af alarmen, desensibilisering hos sygeplejersker, utilstrækkelig træning i monitorbrug, nedsat responstid på alarmer, mangler i enhedens grænsefladedesign, udstyrsfejl og personalemangel. Monitoralarmer forekommer i et hierarki med høj, medium og lav prioritet. Hver hierarkisk alarm producerer en anden auditiv tone. Klinikere bruger disse alarmtoner til at bestemme hasteniveauet og passende alarmreaktion. Når klinisk irrelevante alarmer forekommer hyppigere, er der større sandsynlighed for generel alarmtræthed. Sygeplejersker, der arbejder på sundhedsfaciliteter, især på intensivafdelinger, skal håndtere enheder med forskellige alarmtærskelværdier, kategorier og typer af alarmer, hvilket fører til alarmtræthed. Alarmtræthed er defineret som sundhedspersonale, der bliver desensibiliserede og ligeglade med mange tilbagevendende eller samtidige alarmlyde. Som reaktion på denne alvorlige trussel mod patientsikkerheden arbejdede FDA og The Joint Commission på at udvikle strategier til at imødegå alarmtræthed i 2011. Den offentliggjorte rapport understreger behovet for at identificere problemet klinisk og udvikle løsningsstrategier skræddersyet til problemet, som skal implementeres sammen med generelle standardinterventioner. Rapporten fokuserer primært på at justere alarmparametre hensigtsmæssigt og etablere klinikspecifikke protokoller og procedurer. Alarmovervågning, identifikation af årsagen og dæmpning udføres typisk af sygeplejersker. Ved gennemgang af undersøgelser af alarmkontrol i litteraturen blev CEASE-plejepakken udviklet af Levis et al. i 2019 blev stødt på. Værktøjet er udviklet til personlig klinisk alarmovervågning til patienten. Navnet CEASE er dannet ved at kombinere initialerne af ordene Communication, Electrodes, Appropriateness, Setup og Education. Forskere fandt et fald i antallet af monitoralarmer og alarmtræthedsniveauer hos sygeplejersker efter brug af CEASE-plejepakken. Flere understøttende undersøgelser er nødvendige for den udbredte vedtagelse af denne pakke i klinikker. I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at påvise en reduktion i unødvendige alarmtællinger og et fald i sygeplejerskealarmtræthedsniveauer med brugen af ​​CEASE-plejepakken.