Näytön huoltopaketin käytön vaikutusten arviointi

Vuoteen vieressä olevia monitoreja käytetään usein kriittisesti sairaiden potilaiden elintoimintojen seurantaan. Potilasmonitorit auttavat terveydenhuollon ammattilaisia ​​peruselintoimintojen, kuten EKG:n (sähkökardiogrammin), verenpaineen, pulssioksimetrian, hengityksen, sekä kehittyneiden hemodynaamisten parametrien, kuten keskuslaskimopaineen ja keuhkovaltimon paineen, jatkuvassa seurannassa. Nämä laitteet hälyttävät terveydenhuollon henkilöstöä visuaalisesti ja kuuluvasti, jos valvotuissa parametreissä ilmenee poikkeavuuksia. The Joint Commissionin (TJC) vuonna 2013 julkaiseman Sentinel Event Alert -raportin mukaan jokainen yksikkö voi vastaanottaa tuhansia hälytyshälytyksiä yhdessä päivässä. Väitetään, että 85–99 % näistä hälytyksistä ei joko liity potilaan kliiniseen tilaan, ovat vääriä tai eivät vaadi toimenpiteitä. Tämä tilanne johtaa siihen, että tarvittavat hälytykset vaimennetaan, jätetään huomiotta tai mykistetään, mikä uhkaa potilasturvallisuutta. Tuhansia potilaiden loukkaantumisia ja kuolemia on raportoitu hälytysjärjestelmän virheiden vuoksi. Tärkeimmät syyt hälytysvirheisiin ovat hälytyksen tunnistamatta jättäminen, sairaanhoitajien herkkyys, riittämätön koulutus monitorien käytössä, lyhentynyt vasteaika hälytyksiin, puutteet laiterajapinnan suunnittelussa, laiteviat ja henkilöstöpula. Monitorin hälytykset esiintyvät korkean, keskitason ja matalan prioriteetin hierarkiassa. Jokainen hierarkkinen hälytys tuottaa erilaisen äänimerkin. Kliinikot käyttävät näitä hälytysääniä määrittääkseen kiireellisyystason ja asianmukaisen hälytysvasteen. Kun kliinisesti merkityksettömiä hälytyksiä esiintyy useammin, on suurempi todennäköisyys hälytysten väsymiselle. Terveydenhuollon yksiköissä, erityisesti teho-osastoilla työskentelevien sairaanhoitajien tulee hallita laitteita, joilla on erilaiset hälytyskynnysarvot, -kategoriat ja -tyypit, mikä johtaa hälytysväsymykseen. Hälytysväsymys määritellään terveydenhuollon työntekijöiden herkistymistä ja välinpitämättömyyttä monille toistuville tai samanaikaisille hälytysäänille. Vastauksena tähän vakavaan potilasturvallisuuteen kohdistuvaan uhkaan FDA ja yhteiskomissio kehittivät vuonna 2011 strategioita hälytysväsymyksen käsittelemiseksi. Julkaistussa raportissa korostetaan tarvetta tunnistaa ongelma kliinisesti ja kehittää ongelmaan räätälöityjä ratkaisustrategioita, jotka toteutetaan yleisten standardiinterventioiden rinnalla. Raportissa keskitytään ensisijaisesti hälytysparametrien oikeaan säätämiseen ja klinikkakohtaisten protokollien ja toimenpiteiden laatimiseen. Hälytysvalvonta, syyn tunnistaminen ja hiljentäminen tehdään tyypillisesti sairaanhoitajien toimesta. Tarkasteltaessa kirjallisuuden hälytyksenhallintatutkimuksia, Levisin et al. vuonna 2019 tavattiin. Työkalu on kehitetty potilaan yksilölliseen kliiniseen hälytysvalvontaan. Nimi CEASE muodostetaan yhdistämällä sanojen Communication, Electrodes, Appropriateness, Setup ja Education alkukirjaimet. Tutkijat havaitsivat, että sairaanhoitajien monitorihälytysten määrä ja hälytysväsymys vähenivät CEASE-hoitopaketin käytön jälkeen. Lisää tukevia tutkimuksia tarvitaan tämän paketin laajalle levittämiselle klinikoilla. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät osoittamaan tarpeettomien hälytysten määrän ja sairaanhoitajan hälytysväsymysten vähenemisen CEASE-hoitopaketin avulla.