- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06403605
Bioresorberbar glassfibermatrise ved behandling av diabetiske fotsår (BGWM)
En randomisert kontrollert klinisk studie som evaluerer effektiviteten til en boratbasert bioaktivt glass avansert sårmatrise og pleiestandard versus standard pleie alene
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, multisenter, RCT designet for å samle pasientresultatdata på to kommersielt tilgjengelige SOC-behandlinger for DFUer. Forsøket vil være enkeltblind med hensyn til vurdering av sårheling (en annen kliniker, bortsett fra etterforskeren på hvert sted, vil vurdere sårheling) og bekreftelse av sårheling vil bli overvåket av en uavhengig bedømmelseskomité bestående av sårpleieeksperter. Studiet vil vare i tolv uker, med en to ukers screeningperiode før påmelding.
Det er to standard omsorgsarmer i studien:
Arm 1: SOC-terapien i denne studien er avlastning av DFU (CAM-støvler eller total kontaktstøpning [TCC] hvis forsøkspersonens fot er for stor for en CAM), passende skarp eller kirurgisk debridering, infeksjonsbehandling (systemiske antibiotika kun i kombinasjon med debridering) og sårpleiebelegg med bioaktiv resorberbar glassfiber, MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix, etterfulgt av en polstret 3-lags bandasje bestående av 4x4 gasbind, myk rull og komprimerende omslag (DynaflexTM eller tilsvarende).
ARM 2: SOC-terapien i studien er avlastning av DFU (CAM-støvler eller total kontaktstøpning [TCC] hvis forsøkspersonens fot er for stor for en CAM), passende skarp eller kirurgisk debridering, infeksjonsbehandling (systemisk antibiotika kun i kombinasjon med debridering) og sårpleiebelegg med kalsiumalginat Fibracol-bandasje etterfulgt av en polstret 3-lags bandasje bestående av 4x4 gasbind, myk rull og komprimerende omslag (DynaflexTM eller tilsvarende).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90010
- LA Foot and Ankle
-
Pomona, California, Forente stater, 91769
- Casa Colina
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- Center for Clincal Research
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Forente stater, 33030
- Southernmost Foot and Ankle Specialists
-
South Miami, Florida, Forente stater, 33143
- Doctor's Research Network
-
-
Illinois
-
O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
- Gateway Clinical Trials
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62704
- Foot and Ankle Center of Illinois
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
- Mercy Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Forente stater, 21703
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
- Wound Care Experts
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Forente stater, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Forente stater, 78404
- Wound Centrics
-
El Paso, Texas, Forente stater, 79902
- PULSE: Amputation Prevention Center, LLC
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Forente stater, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Forente stater, 98092
- United Wound Healing P.S
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må være minst 18 år eller eldre.
- Forsøkspersonene må ha diagnosen type 1 eller 2 diabetes mellitus.
- Ved randomisering må forsøkspersonene ha et måldiabetisk fotsår med et minimum overflateareal på 1,0 cm2 og et maksimalt overflateareal på 20,0 cm2 målt etter debridement med en fotografisk planimetri-app.
- Målsåret må ha vært tilstede i minimum 4 uker og maksimalt 52 uker med standardbehandling før det første screeningbesøket.
- Målsåret må være lokalisert på foten med minst 50 % av såret under malleolen.
- Målsåret må ha full tykkelse på foten eller ankelen som ikke prober til bein.
Tilstrekkelig sirkulasjon til den berørte foten som dokumentert ved en av følgende metoder utført innen 3 måneder etter det første screeningbesøket:
- TCOM ≥30 mmHg
- ABI mellom 0,7 og 1,3
- PVR: Bifasisk
- TBI ˃0,6
- Som et alternativ kan arteriell doppler-ultralyd utføres for å evaluere for bifasisk dorsalis pedis og bakre tibiale kar på ankelnivå
- Hvis forsøkspersonen har to eller flere sår, må de være atskilt med minst 2 cm. Det største såret som tilfredsstiller inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli utpekt som målsår.
- Målsår lokalisert på den plantare delen av foten må avlastes i minst 14 dager før randomisering.
- Forsøkspersonen må samtykke til å bruke den foreskrevne avlastningsmetoden under studiens varighet.
- Forsøkspersonen må godta å delta på de ukentlige studiebesøkene som kreves av protokollen.
- Observanden må være villig og i stand til å delta i prosessen med informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Et forsøksperson kjent for å ha en forventet levetid på < 6 måneder er ekskludert.
- Hvis målsåret er infisert eller hvis det er cellulitt i huden rundt, ekskluderes personen.
- Tilstedeværelse av osteomyelitt eller eksponert bein, prober til bein eller leddkapsel på etterforskerens undersøkelse eller radiografisk bevis.
- Et potensielt individ kan ikke ha en infeksjon i målsåret eller på et avsidesliggende sted som krever systemisk antibiotikabehandling.
- En person som får immunsuppressiva (inkludert systemiske kortikosteroider i doser høyere enn 10 mg Prednison per dag eller tilsvarende) eller cytotoksisk kjemoterapi er ekskludert.
- Lokal påføring av steroider på såroverflaten innen en måned etter første screening er ikke tillatt.
- Et forsøksperson med en tidligere delvis amputasjon på den berørte foten er ekskludert hvis den resulterende deformiteten hindrer riktig avlastning av målsåret.
- Hvis en person har et glykert hemoglobin (HbA1c) større enn eller lik 12 % tatt ved eller innen 3 måneder etter det første screeningbesøket, blir han/hun ekskludert.
- Hvis en person har serumkreatinin ≥ 3,0 mg/dL innen 6 måneder etter randomisering, blir han/hun ekskludert.
- Forsøkspersonen ekskluderes hvis målsårets overflateareal har redusert i størrelse med mer enn 30 % i løpet av de 2 ukene før den første screeningen i løpet av den 2-ukers screeningsfasen: de 2 ukene fra det første screeningbesøket (SV1) til TV1/randomiseringsbesøket i hvilken tid forsøkspersonen fikk SOC.
- Et forsøksperson med en akutt Charcot-fot, eller en inaktiv Charcot-fot, som hindrer riktig avlastning av målsåret, er ekskludert.
- Kvinner som er gravide eller vurderer å bli gravide i løpet av de neste 6 månedene er ekskludert.
- En potensiell pasient med nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse, er ekskludert.
- En forsøksperson som deltok i en klinisk studie som involverte behandling med et undersøkelsesprodukt i løpet av de siste 30 dagene, er ekskludert.
- En forsøksperson som etter Utforskerens oppfatning har en medisinsk eller psykisk tilstand som kan forstyrre studievurderinger, er utelukket.
- En pasient behandlet med hyperbar oksygenbehandling eller et celle- og/eller vevsprodukt (CTP) i løpet av de 30 dagene før det første screeningbesøket er ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SOC primærfôr med MIRRAGEN™
Mirragen Advanced Wound Matrix er beregnet for bruk i behandlingen av sår, inkludert diabetiske sår.
Sårmatrise skal brukes i henhold til produsentens bruksanvisning sammen med avlasting og tilleggs (ytre) bandasjeapplikasjon med fuktighetsbevarende bandasje.
|
Avlasting - pasienten vil bli avlastet i en diabetisk CAM-støvel etter behandling, eller totalkontaktgips hvis pasienten ikke kan tilpasses en diabetisk støvel. Andre navn; trykkavlastning. Tilleggsapplikasjon av "ytre" bandasje - påføring av ytre fuktighetsbevarende bandasje, og et flerlags kompresjonsbandasje. Andre navn; ytre beskyttelsesbandasje. Mirragen Advanced Wound Matrix - påføring av Mirragen til sårstedet sammen med standard behandling. |
|
Aktiv komparator: SOC primærfôr med FIBRACOL™
Et kommersielt tilgjengelig sårforband som skal brukes i henhold til produsentens bruksanvisning sammen med avlasting og påføring av et ytterligere (ytre) forband med fuktighetsbevarende forband.
|
Avlasting - pasienten vil bli avlastet i en diabetisk CAM-støvel etter behandling, eller totalkontaktgips hvis pasienten ikke kan tilpasses en diabetisk støvel. Andre navn; trykkavlastning. Tilleggsapplikasjon av «ytre» bandasje - påføring av ytre fuktighetsbevarende bandasje, og et flerlags kompresjonsbandasje. Andre navn; ytre beskyttelsesbandasje. Fibracol - påføring av Fibracol på sårstedet sammen med standard behandling. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig sårheling
Tidsramme: 12 uker
|
Andelen pasienter som oppnår fullstendig sårlukning.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis areareduksjon (PAR)
Tidsramme: 12 uker
|
Prosentvis reduksjon i sårflate målt ukentlig med digital fotoplanimetri og fysisk undersøkelse
|
12 uker
|
|
Tid for helbredelse
Tidsramme: 12 uker
|
Tiden for å oppnå fullstendig sårlukning innen 12 uker.
|
12 uker
|
|
Endringer i livskvalitet
Tidsramme: 12 uker
|
WOUND-Q er et spørreskjema som måler utfall som er viktige for pasienter med kroniske sår.
Fem av verkets 13 uavhengig fungerende skalaer (med 5 til 11 spørsmål hver) ble målt i denne studien.
'Vurdering' måler hvor bekymret noen har vært for sår(ene) sine.
'Drenering' måler hvor plaget noen har vært av drenering fra sår(ene) sine.
'Lukt' måler hvor plaget noen har vært av lukten fra sår(ene) sine.
'Sosial' måler betydningen av en persons sår for det sosiale livet deres.
'Sårforbinding' måler noens tilfredshet med sårforbindingen sin.
For alle disse skalaene varierer mulige svar på hvert spørsmål fra minimum 0 ('ikke i det hele tatt') til maksimum 4 ('veldig mye').
For å score en skala legges råskårene for settet med spørsmål i en skala sammen for å produsere en total råscore.
Den totale råscoren for skalaen konverteres deretter til en poengsum som varierer fra 0 til 100.
For alle representerer høyere poengsummer bedre utfall.
|
12 uker
|
|
Endring i smertegrad
Tidsramme: 12 uker
|
FACES-smerteskalaen ble administrert til klinisk studie-deltakerne ved hvert besøk.
Studiedeltakeren valgte sin smertegrad med en rekke ansikter som tilsvarer et tall mellom 0 som innebærer ingen smerter, opp til 10 som innebærer de mest alvorlige smertene.
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i cellulitt og/eller infeksjon
Tidsramme: 12 uker
|
Forskjell i cellulitt og/eller infeksjon ved 12 uker
|
12 uker
|
|
Bruk av nær-infrarødt vevsoksygeneringsavbildning
Tidsramme: 12 uker
|
Bruk av nær-infrarødt vevoksygeneringsavbildningsvurdering av sår på utvalgte steder for å evaluere endringer i vaskularisering/oksygenering av sår med behandling (Kent Imaging SnapshotNIR: Tidsramme: SV1, TV1 pre-randomisering, TV2, TV4, TV7 og EOS1
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles M Zelen, DPM, Professional Education and Research Institute
- Studiestol: David Armstrong, DPM, MD, PhD, USC/Salsa
- Studiestol: Robert Galiano, MD, Professor of Surgery, Plastic Surgery, Northwestern University School of Medicine, Chicago, IL
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Sukkersyke
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikasjoner
- Hudsykdommer
- Hudsår
- Bensår
- Diabetiske nevropatier
- Fotsykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Magesår
- Diabetisk fot
- Fotsår
Andre studie-ID-numre
- ETS-MG-DFU-02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .