- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06403605
Bioresorbowalna matryca z włókna szklanego w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (BGWM)
Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne oceniające skuteczność zaawansowanej matrycy rany ze szkła bioaktywnego na bazie boranu oraz standard opieki w porównaniu z samym standardem opieki
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest prospektywnym, wieloośrodkowym badaniem RCT, którego celem jest zebranie danych dotyczących wyników pacjentów w zakresie dwóch dostępnych na rynku metod leczenia ZSC w ramach SOC. Badanie będzie prowadzone z pojedynczą ślepą próbą w odniesieniu do oceny gojenia ran (inny lekarz, inny niż badacz w każdym ośrodku, oceni gojenie ran), a potwierdzenie gojenia ran będzie nadzorowane przez niezależną komisję orzekającą złożoną z ekspertów w zakresie leczenia ran. Badanie potrwa dwanaście tygodni, z dwutygodniowym okresem przesiewowym przed włączeniem do badania.
W badaniu wzięto pod uwagę dwie grupy standardów opieki:
Ramię 1: Terapia SOC w tym badaniu polega na odciążeniu DFU (buty CAM lub gips total contact [TCC], jeśli stopa pacjenta jest za duża na CAM), odpowiednim ostrym lub chirurgicznym oczyszczeniu, leczeniu infekcji (antybiotyki ogólnoustrojowe tylko w połączeniu z oczyszczeniem) i opatrzenie rany bioaktywnym, wchłanialnym włóknem szklanym, MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix, a następnie wyściełanym 3-warstwowym opatrunkiem składającym się z gazików 4x4, miękkiego wałka i opaski uciskowej (DynaflexTM lub odpowiednik).
ARM 2: Terapia SOC w badaniu polega na odciążeniu DFU (buty CAM lub opatrunek total contact [TCC], jeśli stopa pacjenta jest za duża na CAM), odpowiednim ostrym lub chirurgicznym oczyszczeniu, leczeniu infekcji (antybiotyki ogólnoustrojowe tylko w połączeniu z oczyszczeniem) i opatrzenie rany opatrunkiem Fibracol z alginianem wapnia, a następnie wyściełanym 3-warstwowym opatrunkiem składającym się z gazików 4x4, miękkiego wałka i opaski uciskowej (DynaflexTM lub równoważny).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90010
- LA Foot and Ankle
-
Pomona, California, Stany Zjednoczone, 91769
- Casa Colina
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Center for Clincal Research
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Stany Zjednoczone, 33030
- Southernmost Foot and Ankle Specialists
-
South Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33143
- Doctor's Research Network
-
-
Illinois
-
O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
- Gateway Clinical Trials
-
Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62704
- Foot and Ankle Center of Illinois
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
- Mercy Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Stany Zjednoczone, 21703
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
- Wound Care Experts
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Stany Zjednoczone, 78404
- Wound Centrics
-
El Paso, Texas, Stany Zjednoczone, 79902
- PULSE: Amputation Prevention Center, LLC
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Stany Zjednoczone, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98092
- United Wound Healing P.S
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat.
- Uczestnicy muszą mieć zdiagnozowaną cukrzycę typu 1 lub 2.
- Podczas randomizacji u pacjentów musi występować docelowe owrzodzenie stopy cukrzycowej o minimalnej powierzchni 1,0 cm2 i maksymalnej powierzchni 20,0 cm2, mierzone po oczyszczeniu za pomocą aplikacji do planimetrii fotograficznej.
- Docelowy owrzodzenie musi występować przez co najmniej 4 tygodnie i maksymalnie 52 tygodnie standardowego leczenia przed pierwszą wizytą przesiewową.
- Docelowy wrzód musi znajdować się na stopie, przy czym co najmniej 50% owrzodzenia znajduje się poniżej kostki.
- Docelowy wrzód musi mieć pełną grubość na stopie lub kostce i nie sięgać do kości.
Odpowiednie krążenie w dotkniętej chorobą stopie, udokumentowane dowolną z poniższych metod wykonanych w ciągu 3 miesięcy od pierwszej wizyty przesiewowej:
- TCOM ≥30 mmHg
- ABI pomiędzy 0,7 a 1,3
- PVR: dwufazowy
- TBI˃0,6
- Alternatywnie można wykonać tętnicze USG Doppler w celu oceny dwufazowych naczyń grzbietowych stóp i tylnych naczyń piszczelowych na poziomie kostki
- Jeżeli pacjent ma dwa lub więcej wrzodów, muszą one być oddzielone od siebie o co najmniej 2 cm. Największy wrzód spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostanie wyznaczony jako wrzód docelowy.
- Docelowe owrzodzenia zlokalizowane na podeszwowej powierzchni stopy należy usunąć na co najmniej 14 dni przed randomizacją.
- Uczestnik musi wyrazić zgodę na stosowanie przepisanej metody odciążania na czas trwania badania.
- Uczestnik musi wyrazić zgodę na cotygodniowe wizyty studyjne wymagane protokołem.
- Uczestnik musi chcieć i móc uczestniczyć w procesie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Wyklucza się osobnika, o którym wiadomo, że przewidywana długość życia wynosi < 6 miesięcy.
- Jeśli docelowy wrzód jest zakażony lub jeśli w otaczającej skórze występuje zapalenie tkanki łącznej, osobnik jest wykluczany.
- Obecność zapalenia kości i szpiku lub odsłoniętej kości, sond do kości lub torebki stawowej w badaniu badacza lub w badaniu radiologicznym.
- Potencjalny pacjent nie może mieć infekcji w docelowym owrzodzeniu lub w odległym miejscu wymagającym ogólnoustrojowej terapii antybiotykowej.
- Wyklucza się osobę otrzymującą leki immunosupresyjne (w tym kortykosteroidy ogólnoustrojowe w dawkach większych niż 10 mg prednizonu na dzień lub równoważną) lub chemioterapię cytotoksyczną.
- Niedozwolone jest miejscowe stosowanie steroidów na powierzchnię owrzodzenia w ciągu jednego miesiąca od wstępnej oceny.
- Wyklucza się osobę, która w przeszłości dokonała częściowej amputacji dotkniętej stopy, jeśli wynikająca z niej deformacja utrudnia prawidłowe odciążenie docelowego owrzodzenia.
- Jeśli pacjent ma stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) równe lub większe niż 12% podczas pierwszej wizyty przesiewowej lub w ciągu 3 miesięcy od niej, zostaje wykluczony z badania.
- Jeśli pacjent ma stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 3,0 mg/dl w ciągu 6 miesięcy od randomizacji, zostaje wykluczony.
- Uczestnik zostaje wykluczony, jeśli zmierzona powierzchnia docelowego owrzodzenia zmniejszyła się o więcej niż 30% w ciągu 2 tygodni przed wstępnym badaniem przesiewowym podczas 2-tygodniowej fazy przesiewowej: 2 tygodnie od wstępnej wizyty przesiewowej (SV1). na wizytę TV1/randomizacyjną, podczas której pacjent otrzymał SOC.
- Wyklucza się pacjenta z ostrą stopą Charcota lub nieaktywną stopą Charcota, która utrudnia prawidłowe odciążenie docelowego owrzodzenia.
- Nie uwzględnia się kobiet, które są w ciąży lub rozważają zajście w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
- Wyklucza się potencjalnego pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek wymagającą dializy.
- Wyklucza się uczestnika, który w ciągu ostatnich 30 dni brał udział w badaniu klinicznym obejmującym leczenie badanym produktem.
- Z badania wyklucza się uczestnika, który w opinii Badacza cierpi na schorzenie zdrowotne lub psychiczne, które może zakłócać ocenę badania.
- Uczestnik leczony tlenoterapią hiperbaryczną lub produktem komórkowym i/lub tkankowym (CTP) w ciągu 30 dni przed pierwszą wizytą przesiewową jest wykluczony.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SOC opatrunek pierwotny z MIRRAGEN™
Mirragen Advanced Wound Matrix jest przeznaczony do stosowania w leczeniu ran, w tym owrzodzeń cukrzycowych.
Matrycę ran należy stosować zgodnie z instrukcjami producenta w połączeniu z odciążeniem i dodatkowym (zewnętrznym) opatrunkiem z opatrunkiem zatrzymującym wilgoć.
|
Odciążanie - pacjent będzie odciążany w specjalnym bucie ortopedycznym dla cukrzyków po leczeniu lub w całkowitym opatrunku gipsowym kontaktowym, jeśli pacjent nie może być dopasowany do buta dla cukrzyków. Inne nazwy; odciążenie uciskowe. Dodatkowa aplikacja opatrunku "zewnętrznego" - nałożenie zewnętrznego opatrunku zatrzymującego wilgoć oraz wielowarstwowego opatrunku uciskowego. Inne nazwy; zewnętrzny opatrunek ochronny. Matryca ran zaawansowanych Mirragen - zastosowanie Mirragen na miejscu rany wraz ze standardowym leczeniem. |
|
Aktywny komparator: SOC z opatrunkiem pierwotnym FIBRACOL™
Gotowy do użycia opatrunek na rany, stosowany zgodnie z instrukcjami producenta, w połączeniu z odciążeniem i zastosowaniem dodatkowego (zewnętrznego) opatrunku z opatrunkiem zatrzymującym wilgoć.
|
Odciążanie - pacjent będzie odciążany w specjalistycznym bucie CAM dla diabetyków po leczeniu, lub w całkowitym opatrunku gipsowym kontaktowym, jeśli pacjent nie może być dopasowany do buta dla diabetyków. Inne nazwy; odciążenie uciskowe. Dodatkowa aplikacja opatrunku "zewnętrznego" - nałożenie zewnętrznego opatrunku zatrzymującego wilgoć oraz wielowarstwowego opatrunku kompresyjnego. Inne nazwy; zewnętrzny opatrunek ochronny. Fibracol - zastosowanie Fibracolu na miejscu rany wraz ze standardowym leczeniem. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite Wygojenie Rany
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których osiągnięto całkowite zamknięcie rany.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa Redukcja Obszaru (PAR)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Procentowe zmniejszenie powierzchni rany mierzone co tydzień za pomocą cyfrowej planimetrii fotograficznej i badania fizykalnego
|
12 tygodni
|
|
Czas na gojenie
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Czas do osiągnięcia całkowitego zamknięcia rany w ciągu 12 tygodni.
|
12 tygodni
|
|
Zmiany w jakości życia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
WOUND-Q to kwestionariusz mierzący wyniki ważne dla pacjentów z przewlekłymi ranami.
W badaniu zmierzono pięć z 13 niezależnie funkcjonujących skal narzędzia (z 5 do 11 pozycji każda).
'Ocena' mierzy, jak bardzo ktoś był zaniepokojony swoją raną/ranami.
'Drenaż' mierzy, jak bardzo ktoś był zaniepokojożony przez drenaż z rany/ran.
'Zapach' mierzy, jak bardzo ktoś był zaniepokojożony przez zapach z rany/ran.
'Życie towarzyskie' mierzy wpływ rany/ran danej osoby na jej życie towarzyskie.
'Opatrunek' mierzy zadowolenie kogoś z opatrunku na ranę.
Dla wszystkich tych skal możliwe odpowiedzi na każdą pozycję wahają się od minimum 0 ('wcale nie') do maksimum 4 ('bardzo').
Aby ocenić skalę, surowe wyniki dla zestawu pozycji w skali są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik surowy.
Całkowity wynik surowy dla skali jest następnie przeliczany na wynik w zakresie od 0 do 100.
We wszystkich przypadkach wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana poziomu bólu
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Skala bólu FACES była stosowana wobec uczestników badania klinicznego podczas każdej wizyty.
Uczestnik badania wybierał swój poziom bólu za pomocą serii twarzy, które odpowiadają liczbie od 0, co oznacza brak bólu, aż do 10, co oznacza najbardziej intensywny ból.
|
12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w zapaleniu tkanki łącznej i/lub infekcji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Różnica w zapaleniu tkanki łącznej i/lub infekcji po 12 tygodniach
|
12 tygodni
|
|
Zastosowanie obrazowania utlenowania tkanek w bliskiej podczerwieni
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zastosowanie oceny natlenienia tkanek w bliskiej podczerwieni w wybranych miejscach w celu oceny zmian w unaczynieniu/natlenowaniu ran podczas leczenia (Kent Imaging SnapshotNIR: Ramy czasowe: SV1, przedrandomizacja TV1, TV2, TV4, TV7 i EOS1
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Charles M Zelen, DPM, Professional Education and Research Institute
- Krzesło do nauki: David Armstrong, DPM, MD, PhD, USC/Salsa
- Krzesło do nauki: Robert Galiano, MD, Professor of Surgery, Plastic Surgery, Northwestern University School of Medicine, Chicago, IL
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Cukrzyca
- Angiopatie cukrzycowe
- Powikłania cukrzycy
- Choroby skórne
- Owrzodzenie skóry
- Owrzodzenie nogi
- Neuropatie cukrzycowe
- Choroby stóp
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Wrzód
- Stopa cukrzycowa
- Owrzodzenie stopy
Inne numery identyfikacyjne badania
- ETS-MG-DFU-02
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mirragen Advanced Wound Matrix
-
Laboratoires URGONieznany
-
Miromatrix Medical Inc.Zakończony
-
Integra LifeSciences CorporationZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca | Stopa cukrzycowa | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
ETS Wound Care, LLCProfessional Education and Research InstituteZakończonyStopa cukrzycowa | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Wrzód stopyStany Zjednoczone