- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06403605
Bioresorboituva lasikuitumatriisi diabeettisten jalkahaavojen hoidossa (BGWM)
Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan boraattipohjaisen bioaktiivisen lasin kehittyneen haavamatriisin ja hoidon tehokkuutta verrattuna pelkkään hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on tulevaisuuden monikeskustutkimus, joka on suunniteltu keräämään potilastulostietoja kahdesta kaupallisesti saatavilla olevasta DFU:n SOC-hoidosta. Tutkimus tehdään kertasokkoutetuksi haavan paranemisen arvioinnin suhteen (haavojen paranemista arvioi toinen kliinikko, joka ei ole kussakin paikassa oleva tutkija), ja haavan paranemisen vahvistamista valvoo riippumaton tuomiokomitea, joka koostuu haavanhoidon asiantuntijoista. Tutkimus kestää kaksitoista viikkoa, ja seulontajakso on kaksi viikkoa ennen ilmoittautumista.
Tutkimuksessa on kaksi hoitotasoa:
Käsivarsi 1: SOC-terapia tässä tutkimuksessa on DFU:n purkamista (CAM-saappaat tai totaalinen kontaktivalu [TCC], jos potilaan jalka on liian suuri CAM:lle), asianmukainen terävä tai kirurginen debridement, infektion hallinta (systeemiset antibiootit vain yhdessä debridement) ja haavanhoitopäällyste bioaktiivisella imeytyvällä lasikuidulla, MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix, jota seuraa pehmustettu 3-kerroksinen sidos, joka koostuu 4x4 sideharsotyynyistä, pehmeästä rullasta ja puristuskääreestä (DynaflexTM tai vastaava).
ARM 2: SOC-terapia tutkimuksessa on DFU:n purkaminen (CAM-saappaat tai totaalinen kontaktivalu [TCC], jos potilaan jalka on liian suuri CAM:lle), asianmukainen terävä tai kirurginen debridement, infektioiden hallinta (systeemiset antibiootit vain yhdessä debridement) ja haavanhoitopäällyste kalsiumalginaatilla Fibracol-sidoksella, jota seuraa pehmustettu 3-kerroksinen side, joka koostuu 4x4 sideharsotyynyistä, pehmeästä rullasta ja puristuskääreestä (DynaflexTM tai vastaava).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90010
- LA Foot and Ankle
-
Pomona, California, Yhdysvallat, 91769
- Casa Colina
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Center for Clincal Research
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Yhdysvallat, 33030
- Southernmost Foot and Ankle Specialists
-
South Miami, Florida, Yhdysvallat, 33143
- Doctor's Research Network
-
-
Illinois
-
O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
- Gateway Clinical Trials
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62704
- Foot and Ankle Center of Illinois
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
- Mercy Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Yhdysvallat, 21703
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
- Wound Care Experts
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Yhdysvallat, 78404
- Wound Centrics
-
El Paso, Texas, Yhdysvallat, 79902
- PULSE: Amputation Prevention Center, LLC
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Yhdysvallat, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Yhdysvallat, 98092
- United Wound Healing P.S
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavien tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
- Koehenkilöillä on oltava tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus.
- Satunnaistetuilla koehenkilöillä on oltava diabeettinen jalkahaava, jonka pinta-ala on vähintään 1,0 cm2 ja pinta-ala enintään 20,0 cm2 mitattuna valokuvausplanimetriasovelluksella tehdyn debridementin jälkeen.
- Kohdehaavan on täytynyt olla läsnä vähintään 4 viikkoa ja enintään 52 viikkoa normaalia hoitoa ennen ensimmäistä seulontakäyntiä.
- Kohdehaavan tulee sijaita jalassa siten, että vähintään 50 % haavasta on malleoluksen alapuolella.
- Kohdehaavan tulee olla koko paksuudeltaan jalassa tai nilkassa, joka ei kosketa luuta.
Riittävä verenkierto sairaaseen jalkaan dokumentoituna jollakin seuraavista menetelmistä, jotka on suoritettu kolmen kuukauden sisällä ensimmäisestä seulontakäynnistä:
- TCOM ≥30 mmHg
- ABI välillä 0,7 ja 1,3
- PVR: Kaksivaiheinen
- TBI ˃0,6
- Vaihtoehtona valtimoiden Doppler-ultraääni voidaan suorittaa kaksivaiheisen dorsalis pediksen ja takaosan sääriluun verisuonten arvioimiseksi nilkan tasolla.
- Jos potilaalla on kaksi tai useampia haavaumia, ne on erotettava toisistaan vähintään 2 cm:n etäisyydellä. Suurin haava, joka täyttää sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, nimetään kohdehaavaksi.
- Jalan plantaariosassa sijaitsevia kohdehaavoja on poistettava vähintään 14 päivän ajan ennen satunnaistamista.
- Tutkittavan on suostuttava määrätyn kuormitusmenetelmän käyttöön tutkimuksen ajan.
- Tutkittavan on suostuttava osallistumaan pöytäkirjan edellyttämille viikoittaisille opintokäynneille.
- Tutkittavan on oltava halukas ja kyettävä osallistumaan tietoisen suostumuksen prosessiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilasta, jonka tiedetään olevan < 6 kuukautta, ei oteta huomioon.
- Jos kohdehaava on infektoitunut tai jos ympäröivässä ihossa on selluliittia, kohde suljetaan pois.
- Osteomyeliitti tai paljas luu, anturit luuhun tai nivelkapseliin tutkijan tutkimuksessa tai röntgentutkimuksessa.
- Potentiaalisella kohteella ei voi olla infektiota kohdehaavassa tai syrjäisessä paikassa, joka vaatii systeemistä antibioottihoitoa.
- Potilasta, joka saa immunosuppressantteja (mukaan lukien systeemiset kortikosteroidit yli 10 mg prednisonia päivässä tai vastaavaa) tai sytotoksista kemoterapiaa, ei suljeta pois.
- Steroidien paikallinen levittäminen haavan pinnalle kuukauden sisällä ensimmäisestä seulonnasta ei ole sallittua.
- Potilas, jolla on aiempi osittainen amputaatio sairastuneesta jalasta, suljetaan pois, jos tuloksena oleva epämuodostuma estää kohteena olevan haavan asianmukaisen purkamisen.
- Jos henkilön glykoitu hemoglobiini (HbA1c) on suurempi tai yhtä suuri kuin 12 % otettuna ensimmäisellä seulontakäynnillä tai kolmen kuukauden sisällä siitä, hänet suljetaan pois.
- Jos koehenkilön seerumin kreatiniini on ≥ 3,0 mg/dl 6 kuukauden sisällä satunnaistamisesta, hänet suljetaan pois.
- Koehenkilö suljetaan pois, jos kohteena olevan haavan pinta-ala on pienentynyt yli 30 % alkuseulontaa edeltäneiden 2 viikon aikana 2 viikon seulontavaiheen aikana: 2 viikkoa ensimmäisestä seulontakäynnistä (SV1) TV1/satunnaiskäynnille, jonka aikana koehenkilö sai SOC:n.
- Potilasta, jolla on akuutti Charcot-jalka tai passiivinen Charcot-jalka, joka estää kohteena olevan haavan asianmukaisen purkamisen, ei suljeta pois.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai harkitsevat raskautta seuraavan 6 kuukauden aikana, eivät kuulu tähän.
- Mahdollinen potilas, jolla on loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii dialyysiä, on suljettu pois.
- Koehenkilö, joka osallistui kliiniseen tutkimukseen, joka sisälsi hoitoa tutkimustuotteella edellisten 30 päivän aikana, suljetaan pois.
- Koehenkilö, jolla on tutkijan näkemyksen mukaan lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka saattaa häiritä tutkimuksen arviointia, suljetaan pois.
- Kohde, jota on hoidettu hyperbarisella happiterapialla tai solu- ja/tai kudostuotteella (CTP) 30 päivän aikana ennen ensimmäistä seulontakäyntiä, on suljettu pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SOC-peite side MIRRAGEN™
Mirragen Advanced Wound Matrix on tarkoitettu käytettäväksi haavojen hoidossa, mukaan lukien diabeetikoille tyypilliset haavat.
Haavamatriisia tulee käyttää valmistajan käyttöohjeiden mukaisesti yhdessä kuormituksen poiston ja lisä- (ulkokerroksen) siteen sovelluksen kanssa, joka sisältää kosteussäilytyssiteen.
|
Painonkevennys - potilas siirretään diabeteksen CAM-saappaaseen hoidon jälkeen tai kokonaan kosketusvalettuun kipsiin, jos potilas ei mahdu diabetessaanappaaseen. Muut nimet; paineen lievitys. Lisä "ulkopuolinen" siteen soveltaminen - ulkopuolisen kosteutta säilyttävän siteen ja monikerroksisen puristussiteen soveltaminen. Muut nimet; ulkopuolinen suojavaate. Mirragen Advanced Wound Matrix - Mirragenin soveltaminen haavapaikkaan yhdessä standardihoidon kanssa. |
|
Active Comparator: SOC-perusside FIBRACOL™-sideharsolla
Kaupallisesti saatavilla oleva haavansidettä, jota käytetään valmistajan ohjeiden mukaisesti yhdessä kuormituksen poiston ja lisä- (ulomman) sidoksen kanssa, jossa käytetään kosteuden säilyttävää sidettä.
|
Kuormituksen poisto - potilas siirretään diabeteksen CAM-saappaaseen hoidon jälkeen tai täyskontaktimuottiin, jos potilasta ei voida sovittaa diabeteksen saappaaseen. Muut nimet; paineen lievitys. Lisä "ulkopuolinen" sidelevitys - kosteutta säilyttävän ulkokuoren sidelevitys ja monikerroksinen kompressioside. Muut nimet; ulkosuojaside. Fibracol - Fibracolin levitys haavapaikalle yhdessä standardihoidon kanssa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen haavan paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttivat täydellisen haavan sulkeutumisen.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentuaalinen pinta-alan vähennys (PAR)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haava-alueen prosentuaalisen pienenemisen mittaus viikoittain digitaalisella fotoplanimetrialla ja fyysisellä tutkimuksella
|
12 viikkoa
|
|
Parantumisaika
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Aika saavuttaa täydellinen haavan umpeenkasvu 12 viikon sisällä.
|
12 viikkoa
|
|
Elämänlaadun muutokset
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
WOUND-Q on kysely, joka mittaa kroonisten haavojen potilaille tärkeitä tuloksia.
Tässä tutkimuksessa mitattiin viisi työkalun 13 itsenäisesti toimivasta asteikosta (kussakin 5–11 kohdetta).
'Arviointi' mittaa, kuinka paljon joku on ollut huolissaan haavoistaan.
'Vuoto' mittaa, kuinka paljon joku on häirinnyt haavojen vuodosta.
'Haiju' mittaa, kuinka paljon joku on häirinnyt haavojen hajusta.
'Sosiaalinen' mittaa henkilön haavojen vaikutusta hänen sosiaaliseen elämäänsä.
'Sidonta' mittaa henkilön tyytyväisyyttä haavansidontaan.
Kaikilla näillä asteikoilla mahdolliset vastaukset kuhunkin kohteeseen vaihtelevat vähintään 0 ('ei lainkaan') enintään 4 ('erittäin paljon').
Asteikon pisteyttämiseksi asteikon kohderyhmän raakapisteet lasketaan yhteen saadakseen kokonaisraakapisteen.
Asteikon kokonaisraakapiste muunnetaan sitten pisteeksi, joka vaihtelee 0–100.
Kaikissa tapauksissa korkeammat pisteet edustavat parempia tuloksia.
|
12 viikkoa
|
|
Kivun tason muutos
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
FACES-kipuskaalaa käytettiin kliinisen tutkimuksen osallistujille jokaisella käyntikerralla.
Tutkimukseen osallistuja valitsi kiputasonsa sarjalla kasvoja, jotka vastaavat numeroa välillä 0 (ei kipua) - 10 (ankara kipu).
|
12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero selluliitissa ja/tai infektiossa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Ero selluliitissa ja/tai infektiossa 12 viikon kohdalla
|
12 viikkoa
|
|
Lähi-infrapunakudoksen hapetuskuvauksen käyttö
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Lähi-infrapunakudoksen hapetuskuvauksen käyttäminen haavojen arvioinnissa valituissa paikoissa haavojen vaskularisaatiossa/hapettumisessa tapahtuvien muutosten arvioimiseksi hoidon aikana (Kent Imaging SnapshotNIR: Aikakehys: SV1, TV1:n esisatunnaistaminen, TV2, TV4, TV7 ja EOS1
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Charles M Zelen, DPM, Professional Education and Research Institute
- Opintojen puheenjohtaja: David Armstrong, DPM, MD, PhD, USC/Salsa
- Opintojen puheenjohtaja: Robert Galiano, MD, Professor of Surgery, Plastic Surgery, Northwestern University School of Medicine, Chicago, IL
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Diabetes mellitus
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Ihosairaudet
- Ihon haavauma
- Jalkahaava
- Diabeettiset neuropatiat
- Jalkojen sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Haava
- Diabeettinen jalka
- Jalkahaava
Muut tutkimustunnusnumerot
- ETS-MG-DFU-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen jalka
-
BioMimetic TherapeuticsValmisFoot FusionYhdysvallat, Kanada
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of WashingtonValmis
Kliiniset tutkimukset Mirragen Edistynyt Haavamatriisi
-
Laboratoires URGOTuntematon
-
Integra LifeSciences CorporationLopetettuDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Diabeettinen jalka | Diabetes mellitus, tyyppi 1Yhdysvallat
-
Integra LifeSciences CorporationSt Vincent's HospitalValmisPainehaava | Painehaavat Vaihe III | Painehaava, vaihe IVYhdysvallat
-
RenovoDermSimon Tabchi DPM, PA Foot & Ankle Associates; Lindsay Kalan PhD, Kalan Lab...Valmis
-
Georgetown UniversityIntegra LifeSciences CorporationLopetettuDiabetes | JalkahaavaYhdysvallat
-
Integra LifeSciences CorporationValmisPainevaurio | Laskimohaava | Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio | Diabeettiset haavaumat | TyhjennyshaavaYhdysvallat
-
ETS Wound Care, LLCProfessional Education and Research InstituteValmisDiabeettinen jalka | Diabeettinen jalkahaava | JalkahaavaYhdysvallat
-
Washington University School of MedicineRekrytointi
-
Arch TherapeuticsRekrytointiDiabeettinen jalkahaava | Ei paraneva haavaYhdysvallat
-
Synedgen, Inc.Louisiana State University Health Sciences Center in New OrleansLopetettu