- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06403605
Matrice in fibra di vetro bioriassorbibile nel trattamento delle ulcere del piede diabetico (BGWM)
Uno studio clinico controllato randomizzato che valuta l'efficacia di una matrice della ferita avanzata in vetro bioattivo a base di borato e dello standard di cura rispetto al solo standard di cura
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è un RCT prospettico, multicentrico, progettato per raccogliere dati sugli esiti dei pazienti su due trattamenti SOC disponibili in commercio per le DFU. Lo studio sarà in singolo cieco per quanto riguarda la valutazione della guarigione della ferita (un altro medico, diverso dallo sperimentatore in ciascun sito, valuterà la guarigione della ferita) e la conferma della guarigione della ferita sarà supervisionata da un comitato di valutazione indipendente composto da esperti nella cura delle ferite. Lo studio durerà dodici settimane, con un periodo di screening di due settimane prima dell'arruolamento.
Nello studio sono presenti due bracci di cura standard:
Braccio 1: La terapia SOC in questo studio consiste nello scarico della DFU (stivali CAM o total contact casting [TCC] se il piede del soggetto è troppo grande per un CAM), sbrigliamento appropriato o chirurgico, gestione delle infezioni (antibiotici sistemici solo in combinazione con debridement) e copertura per la cura della ferita con fibra di vetro riassorbibile bioattiva, MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix, seguita da una medicazione imbottita a 3 strati composta da tamponi di garza 4x4, rotolo morbido e fascia compressiva (DynaflexTM o equivalente).
BRACCIO 2: La terapia SOC nello studio consiste nello scarico della DFU (stivali CAM o total contact casting [TCC] se il piede del soggetto è troppo grande per un CAM), sbrigliamento appropriato o chirurgico, gestione delle infezioni (antibiotici sistemici solo in combinazione con sbrigliamento) e copertura per la cura della ferita con medicazione Fibracol alginato di calcio seguita da una medicazione imbottita a 3 strati composta da tamponi di garza 4x4, rotolo morbido e fascia compressiva (DynaflexTM o equivalente).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90010
- LA Foot and Ankle
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Pomona, California, Stati Uniti, 91769
- Casa Colina
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Center for Clincal Research
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Stati Uniti, 33030
- Southernmost Foot and Ankle Specialists
-
South Miami, Florida, Stati Uniti, 33143
- Doctor's Research Network
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-
Illinois
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Gateway Clinical Trials
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62704
- Foot and Ankle Center of Illinois
-
-
Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Mercy Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Stati Uniti, 21703
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Wound Care Experts
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-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Stati Uniti, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
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-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78404
- Wound Centrics
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79902
- PULSE: Amputation Prevention Center, LLC
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Stati Uniti, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid Atlantic
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Stati Uniti, 98092
- United Wound Healing P.S
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere almeno 18 anni o più.
- I soggetti devono avere una diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o 2.
- Alla randomizzazione i soggetti devono avere un'ulcera target del piede diabetico con una superficie minima di 1,0 cm2 e una superficie massima di 20,0 cm2 misurata dopo lo sbrigliamento con un'app di planimetria fotografica.
- L'ulcera target deve essere presente da un minimo di 4 settimane a un massimo di 52 settimane di standard di cura prima della visita di screening iniziale.
- L'ulcera bersaglio deve essere localizzata sul piede con almeno il 50% dell'ulcera sotto il malleolo.
- L'ulcera bersaglio deve essere a tutto spessore sul piede o sulla caviglia e non deve penetrare nell'osso.
Circolazione adeguata al piede interessato documentata da uno dei seguenti metodi eseguiti entro 3 mesi dalla prima visita di screening:
- TCOM ≥30 mmHg
- ABI tra 0,7 e 1,3
- PVR: bifasico
- TBI ˃0,6
- In alternativa è possibile eseguire l'ecografia Doppler arteriosa valutando i vasi bifasici dorsale del piede e tibiale posteriore a livello della caviglia
- Se il soggetto presenta due o più ulcere, queste devono essere separate di almeno 2 cm. L'ulcera più grande che soddisfa i criteri di inclusione ed esclusione sarà designata come ulcera target.
- Le ulcere target localizzate sulla parte plantare del piede devono essere scaricate per almeno 14 giorni prima della randomizzazione.
- Il soggetto deve acconsentire all'utilizzo del metodo di scarico prescritto per la durata dello studio.
- Il soggetto deve accettare di partecipare alle visite di studio settimanali richieste dal protocollo.
- Il soggetto deve essere disposto e in grado di partecipare al processo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- È escluso un soggetto noto per avere un'aspettativa di vita < 6 mesi.
- Se l'ulcera interessata è infetta o se è presente cellulite nella pelle circostante, il soggetto viene escluso.
- Presenza di osteomielite o osso esposto, sonde sull'osso o sulla capsula articolare nell'esame dello sperimentatore o evidenza radiografica.
- Un potenziale soggetto non può avere un'infezione nell'ulcera bersaglio o in una posizione remota che richieda una terapia antibiotica sistemica.
- È escluso un soggetto che riceve immunosoppressori (compresi corticosteroidi sistemici a dosi superiori a 10 mg di Prednisone al giorno o equivalenti) o chemioterapia citotossica.
- Non è consentita l’applicazione topica di steroidi sulla superficie dell’ulcera entro un mese dallo screening iniziale.
- Un soggetto con precedente amputazione parziale del piede interessato viene escluso se la deformità risultante impedisce il corretto scarico dell'ulcera bersaglio.
- Se un soggetto presenta un valore di emoglobina glicata (HbA1c) maggiore o uguale al 12% rilevato entro 3 mesi dalla visita di screening iniziale, viene escluso.
- Se un soggetto ha una creatinina sierica ≥ 3,0 mg/dl entro 6 mesi dalla randomizzazione, viene escluso.
- Il soggetto viene escluso se la misurazione della superficie dell'ulcera target si è ridotta di dimensioni superiori al 30% nelle 2 settimane precedenti lo screening iniziale durante la fase di screening di 2 settimane: le 2 settimane dalla visita di screening iniziale (SV1) alla visita TV1/randomizzazione durante la quale il soggetto ha ricevuto il SOC.
- È escluso un soggetto con piede di Charcot acuto, o piede di Charcot inattivo, che impedisce il corretto scarico dell'ulcera bersaglio.
- Sono escluse le donne incinte o che intendono iniziare una gravidanza entro i successivi 6 mesi.
- È escluso un potenziale soggetto con malattia renale allo stadio terminale che richieda dialisi.
- È escluso un soggetto che ha partecipato a uno studio clinico che prevedeva un trattamento con un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti.
- È escluso un soggetto che, a giudizio dello sperimentatore, presenta una condizione medica o psicologica che potrebbe interferire con le valutazioni dello studio.
- È escluso un soggetto trattato con ossigenoterapia iperbarica o con un prodotto cellulare e/o tissutale (CTP) nei 30 giorni precedenti la visita di screening iniziale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Medicazione SOC primaria con MIRRAGEN™
Mirragen Advanced Wound Matrix è destinato all'uso nella gestione delle ferite, comprese le ulcere diabetiche.
La matrice per ferite deve essere utilizzata secondo le istruzioni del produttore in combinazione con lo scarico e l'applicazione di medicazioni aggiuntive (esterne) con medicazione a ritenzione di umidità.
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Scarico - il paziente verrà scaricato in uno stivale CAM diabetico dopo il trattamento, o in un calco a contatto totale se il paziente non può essere adattato a uno stivale diabetico. Altri nomi; sollievo dalla pressione. Applicazione aggiuntiva di medicazione "esterna" - applicazione di una medicazione esterna che trattiene l'umidità e di una medicazione compressiva multistrato. Altri nomi; medicazione protettiva esterna. Mirragen Advanced Wound Matrix - applicazione di Mirragen sul sito della ferita insieme al trattamento standard di cura. |
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Comparatore attivo: SOC medicazione primaria con FIBRACOL™
Una medicazione per ferite disponibile in commercio da utilizzare secondo le istruzioni del produttore in combinazione con lo scarico e l'applicazione di una medicazione aggiuntiva (esterna) con medicazione a ritenzione di umidità.
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Scarico - il paziente verrà scaricato in uno stivale CAM diabetico dopo il trattamento, o in un tutore a contatto totale se il paziente non può essere adattato a uno stivale diabetico. Altri nomi; sollievo dalla pressione. Applicazione aggiuntiva di medicazione "esterna" - applicazione di una medicazione esterna che trattiene l'umidità e di una medicazione compressiva multistrato. Altri nomi; medicazione protettiva esterna. Fibracol - applicazione di Fibracol sul sito della ferita insieme al trattamento standard di cura. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Guarigione Completa della Ferita
Lasso di tempo: 12 settimane
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La proporzione di soggetti che raggiungono la completa chiusura della ferita.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione Percentuale dell'Area (PAR)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Riduzione percentuale dell'area della ferita misurata settimanalmente con planimetria fotografica digitale ed esame fisico
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12 settimane
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Tempo di Guarigione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il tempo per ottenere la completa chiusura della ferita entro 12 settimane.
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12 settimane
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Cambiamenti nella Qualità della Vita
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il WOUND-Q è un questionario che misura gli esiti importanti per i pazienti con ferite croniche.
Cinque delle 13 scale funzionanti in modo indipendente dello strumento (con 5-11 item ciascuna) sono state misurate in questo studio.
'Assessment' misura quanto qualcuno è stato preoccupato per la propria/e ferita/e.
'Drainage' misura quanto qualcuno è stato infastidito dal drenaggio dalla/e propria/e ferita/e.
'Smell' misura quanto qualcuno è stato infastidito dall'odore dalla/e propria/e ferita/e.
'Social' misura l'impatto della/e ferita/e di una persona sulla sua vita sociale.
'Dressing' misura la soddisfazione di qualcuno per la/e propria/e medicazione/i della ferita.
Per tutte queste scale, le possibili risposte a ciascun item vanno da un minimo di 0 ('per niente') a un massimo di 4 ('molto').
Per calcolare il punteggio di una scala, i punteggi grezzi per l'insieme di item in una scala vengono sommati insieme per produrre un punteggio grezzo totale.
Il punteggio grezzo totale per la scala viene poi convertito in un punteggio che va da 0 a 100.
Per tutti, punteggi più alti rappresentano esiti migliori.
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12 settimane
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Variazione del Livello di Dolore
Lasso di tempo: 12 settimane
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La scala del dolore FACES è stata somministrata ai partecipanti alla sperimentazione clinica ad ogni visita.
Il partecipante alla sperimentazione ha selezionato il proprio livello di dolore con una serie di volti che corrispondono a un numero compreso tra 0, che indica assenza di dolore, fino a 10, che indica il dolore più intenso.
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella cellulite e/o infezione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Differenza nella cellulite e/o infezione a 12 settimane
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12 settimane
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Utilizzo dell'imaging di ossigenazione dei tessuti nel vicino infrarosso
Lasso di tempo: 12 settimane
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Utilizzo della valutazione dell'imaging dell'ossigenazione tissutale nel vicino infrarosso delle ferite in siti selezionati per valutare i cambiamenti nella vascolarizzazione/ossigenazione delle ferite con il trattamento (Kent Imaging SnapshotNIR: Time Frame: SV1, TV1 pre-randomizzazione, TV2, TV4, TV7 ed EOS1
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles M Zelen, DPM, Professional Education and Research Institute
- Cattedra di studio: David Armstrong, DPM, MD, PhD, USC/Salsa
- Cattedra di studio: Robert Galiano, MD, Professor of Surgery, Plastic Surgery, Northwestern University School of Medicine, Chicago, IL
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Diabete mellito
- Angiopatie diabetiche
- Complicanze del diabete
- Malattie della pelle
- Ulcera della pelle
- Ulcera alla gamba
- Neuropatie diabetiche
- Malattie del piede
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Ulcera
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
Altri numeri di identificazione dello studio
- ETS-MG-DFU-02
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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