Klinisk evaluering av enkelt- versus multi-shade direkte komposittharpiksfiner

I flere tiår har økende krav økt bruken av direkte harpikskompositter i estetisk restaurerende tannbehandling. De siste fremskrittene innen selvklebende tannbehandling har resultert i utviklingen av materialer og teknikker for å gjenopprette det naturlige tannutseendet, spesielt i den fremre regionen. Innføringen av mer estetiske og naturlige tannstrukturetterlignende materialer kan gjøre det mulig for klinikerne å imitere det naturlige tannvevet for å produsere svært naturlig utseende restaureringer.

Mange kliniske problemer som tannmisfarging, omfattende brudd, feiljusterte tenner og karieslesjoner kan forårsake en viktig svekkelse i det estetiske utseendet og smileharmonien som til slutt påvirker livskvaliteten. Bruken av direkte komposittharpiksfinér kan være et fascinerende alternativ for å gjenopprette det estetiske utseendet til skadede tenner, da de faktisk lar operatøren overvåke og vurdere hele restaureringsprosedyren fra nyansevalg til endelig morfologi.

Direkte finering med komposittharpikser innebærer å påføre harpiks direkte på de forberedte tannoverflatene og kunstnerisk skulpturere dem for å rette opp estetiske defekter i farge, anatomi og morfologi. Direkte komposittfinering har mange fordeler, som å være en stolsideteknikk, som ikke krever flere avtaler eller lutingmidler, å være minimalt invasiv, bevare naturlig tannstruktur, være lett å reparere og kostnadseffektiv på grunn av at ingen laboratoriekostnader var involvert. I tillegg har de lignende slitasjehastigheter som for naturlige tannstrukturer.

Fargevariasjonen til naturlige tenner fikk produsentene til å fremstille komposittharpikser med flere nyanser, og brukte ofte Vita Classical nyanseguide som referanse. Dessuten er harpikskompositter tilgjengelig i et bredt spekter av opasiteter, vanligvis kalt dentin, kropp eller ugjennomsiktig, og emalje eller gjennomskinnelig. De søker å etterligne dentin og emaljes optiske egenskaper, som er indikert for forskjellige områder av tannen.

Lagdelingsteknikken for harpikskomposittrestaureringer har blitt anbefalt siden 1980. For å etterligne de optiske egenskapene til en naturlig tann; denne prosedyren innebærer bruk av kompositter med forskjellig kroma og opasitet for hvert lag. Selv om lagdelingsteknikken har vist seg å gi tilfredsstillende resultater for fargetilpasning, er denne tilnærmingen mye mer kompleks enn en vanlig to- eller en nyanseteknikk, og krever utmerkede restaureringsferdigheter og en lengre stolsidetid.

Komposittmaterialer og restaurerende teknikker som muliggjør bruk av strømlinjeformede kliniske protokoller er svært ønskelig blant klinikere for å spare stoltid, minimere teknikkfølsomhet og forbedre de endelige estetisk tiltalende resultatene. Siden fargevalg kan være utfordrende og utsatt for miljø- og operatøravhengige variabler, har en tendens til å forenkle nyansevalg resultert i fabrikasjon av såkalte universelle kompositter. Disse komposittene har en universell opasitet og få Vita-nyanser tilgjengelig, og anbefales av utviklere for å brukes i en enkelt nyansetrinn som kanskje kan matche forskjellige tannnyanser.

Nylig ble smart kromatisk teknologi brukt for å utvikle OMNICHROMA, en unik enfarget harpiks restaurerende kompositt som har 260 nm sfæriske fyllstoffer og et lignende utseende som den omkringliggende tannstrukturen. Dens brede fargetilpasningsevne kan eliminere behovet for en nyansevurderingsprosedyre og redusere beholdningen av harpikskompositter, noe som gjør det mulig for klinikere å redusere stoltid, sløsing med ubrukte harpikskomposittfarger og deres avhengighet av nyansevalgsteknikker.

Klinisk testing av de restaurerende materialene er avgjørende for å bestemme deres holdbarhet sammenlignet med in vitro-screening. Selv med omhyggelig utformede simuleringer av kliniske omstendigheter in vitro-tester, skiller forholdene seg markant fra de in vivo. I munnhulen, flere interaktive kliniske variabler knyttet til tannsubstratet og oralt miljø, slik som den utadgående flyten av væske gjennom dentintubuli, overflatespenningen og andre som ikke kan simuleres med in vitro-tester. Nullhypotesen til denne studien er at det ikke er noen signifikant forskjell i den kliniske ytelsen mellom enkelt- og flerfarget direkte komposittharpiksfiner