Клиническая оценка одноцветных и многоцветных прямых композитных виниров

В течение нескольких десятилетий растущие потребности стимулировали использование композитов с прямыми смолами в эстетической реставрационной стоматологии. Последние достижения в адгезивной стоматологии привели к разработке материалов и методов восстановления естественного внешнего вида зубов, особенно в переднем отделе. Внедрение более эстетичных и натуральных материалов, имитирующих структуру зуба, может позволить врачам имитировать естественные ткани зуба для создания очень естественных реставраций.

Многие клинические проблемы, такие как изменение цвета зубов, обширные переломы, неправильное расположение зубов и кариозные поражения, могут привести к серьезному ухудшению эстетического вида и гармонии улыбки, что в конечном итоге влияет на качество жизни. Использование прямых композитных виниров может быть интересным вариантом восстановления эстетического вида поврежденных зубов, поскольку они фактически позволяют оператору контролировать и оценивать всю процедуру реставрации от выбора цвета до окончательной морфологии.

Прямое винирование композитными смолами предполагает нанесение смолы непосредственно на подготовленные поверхности зубов и художественное их моделирование для исправления эстетических дефектов цвета, анатомии и морфологии. Прямые композитные виниры имеют множество преимуществ, таких как метод, выполняемый в кресле, не требующий многократного посещения или использования фиксирующих средств, минимально инвазивный, сохраняющий естественную структуру зуба, легко поддающийся ремонту и экономичный, поскольку не требуется никаких лабораторных затрат. Кроме того, они имеют такую ​​же скорость истирания, как и натуральные структуры зубов.

Цветовые вариации естественных зубов побудили производителей изготовить композитные смолы нескольких оттенков, часто используя в качестве эталона цветовую шкалу Vita Classical. Кроме того, композиты на основе смол доступны в широком диапазоне степеней непрозрачности, обычно называемых дентином, телом или опаком, эмалью или полупрозрачностью. Они стремятся имитировать оптические характеристики дентина и эмали, которые указаны для разных участков зуба.

Техника послойного изготовления композитных реставраций рекомендуется с 1980 года. Чтобы имитировать оптические характеристики натурального зуба; эта процедура предполагает использование композитов с разной цветностью и непрозрачностью для каждого слоя. Хотя доказано, что техника наслаивания дает удовлетворительные результаты по подбору цвета, этот подход намного сложнее, чем обычная техника двух или одного оттенка, и требует отличных навыков восстановления и длительного пребывания в кресле.

Композитные материалы и методы реставрации, которые позволяют использовать оптимизированные клинические протоколы, очень востребованы среди клиницистов, чтобы сэкономить время в кресле, минимизировать чувствительность техники и улучшить окончательные эстетически привлекательные результаты. Поскольку выбор цвета может быть сложной задачей и зависеть от переменных окружающей среды и оператора, тенденция к упрощению выбора оттенка привела к изготовлению так называемых универсальных композитов. Эти композиты обладают универсальной непрозрачностью и доступны в нескольких оттенках Vita, и разработчики рекомендуют их для использования в одном оттенке, который может соответствовать различным оттенкам зубов.

Недавно интеллектуальная хроматическая технология была использована для разработки OMNICHROMA, уникального одноцветного реставрационного композита из смолы, который имеет сферические наполнители размером 260 нм и внешне похож на окружающую структуру зуба. Его широкие возможности подбора цветов могут устранить необходимость в процедуре оценки цвета и сократить запасы композитных материалов, позволяя врачам сократить время пребывания в кресле, потери неиспользованных оттенков композитных смол и их зависимость от методов выбора цвета.

Клинические испытания реставрационных материалов имеют решающее значение для определения их долговечности по сравнению с скринингом in vitro. Даже при тщательно разработанном моделировании клинических обстоятельств в тестах in vitro условия заметно отличаются от условий in vivo. В полости рта существует несколько интерактивных клинических переменных, относящихся к субстрату зуба и среде полости рта, таких как выход жидкости через дентинные канальцы, поверхностное натяжение и другие, которые невозможно смоделировать с помощью тестов in vitro. Нулевая гипотеза этого исследования заключается в том, что нет существенной разницы в клинических характеристиках между одноцветными и многоцветными прямыми композитными винирами.