Yksittäisten versus monisävyisten suorien komposiittihartsiviilujen kliininen arviointi

Useiden vuosikymmenten ajan kasvavat vaatimukset ovat lisänneet suorahartsikomposiittien käyttöä esteettisessä korjaavassa hammashoidossa. Liimahammaslääketieteen viimeaikainen edistys on johtanut materiaalien ja tekniikoiden kehittämiseen hampaiden luonnollisen ulkonäön palauttamiseksi, erityisesti etuosassa. Esteettisempien ja luonnollisempien hampaiden rakennetta jäljittelevien materiaalien käyttöönotto voi mahdollistaa sen, että lääkärit voivat jäljitellä luonnollisia hammaskudoksia tuottaakseen erittäin luonnollisen näköisiä täytteitä.

Monet kliiniset ongelmat, kuten hampaiden värjäytyminen, laajat murtumat, vääristyneet hampaat ja kariesvauriot, voivat aiheuttaa merkittävän esteettisen ulkonäön ja hymyn harmonian heikkenemisen, mikä vaikuttaa viime kädessä elämänlaatuun. Suorakomposiittihartsiviilujen käyttö voi olla kiehtova vaihtoehto vaurioituneiden hampaiden esteettisen ulkonäön palauttamiseksi, koska niiden avulla käyttäjä voi itse asiassa seurata ja arvioida koko korjaustoimenpidettä sävyn valinnasta lopulliseen morfologiaan.

Suora viiluttaminen komposiittihartseilla sisältää hartsin levittämisen suoraan valmisteltuihin hampaiden pintoihin ja niiden taiteellisen muotoilemisen korjaamaan värin, anatomian ja morfologian esteettiset viat. Suoralla komposiittiviiluuksella on monia etuja, kuten se on tuolin puoleinen tekniikka, ei vaadi useita tapaamisia tai liimausaineita, on minimaalisesti invasiivista, säilyttää luonnollisen hampaan rakenteen, on helppo korjata ja kustannustehokas, koska laboratoriokustannuksia ei ole käytetty. Lisäksi niillä on samanlainen hankausnopeus kuin luonnollisilla hampaiden rakenteilla.

Luonnollisten hampaiden värivaihtelut saivat valmistajat valmistamaan komposiittihartseja, joissa on useita sävyjä, käyttäen usein Vita Classical -sävyopasta referenssinä. Lisäksi hartsikomposiitteja on saatavana laajalla opasiteetilla, yleensä nimeltään dentiini, runko tai läpinäkymätön, ja emali tai läpikuultava. Ne pyrkivät jäljittelemään dentiinin ja kiilteen optisia ominaisuuksia, jotka on osoitettu hampaan eri alueille.

Hartsikomposiittirestaurointien kerrostustekniikkaa on suositeltu vuodesta 1980 lähtien. Matkii luonnollisen hampaan optisia ominaisuuksia; Tämä menettely sisältää komposiittien käytön, joilla on eri värit ja opasiteetit jokaiselle kerrokselle. Vaikka kerrostustekniikan on todistettu tuottavan tyydyttäviä tuloksia värien yhteensovittamisessa, tämä lähestymistapa on paljon monimutkaisempi kuin tavallinen kahden tai yhden sävyn tekniikka, joka vaatii erinomaisia ​​restaurointitaitoja ja pidennettyä tuolin sivuaikaa.

Komposiittimateriaalit ja korjaavat tekniikat, jotka mahdollistavat virtaviivaistettujen kliinisten protokollien käytön, ovat erittäin toivottavia kliinikoiden keskuudessa tuolin ajan säästämiseksi, tekniikan herkkyyden minimoimiseksi ja lopullisten esteettisesti miellyttävien tulosten parantamiseksi. Koska värin valinta saattaa olla haastavaa ja altistaa ympäristö- ja käyttäjäriippuvaisille muuttujille, pyrkimys yksinkertaistaa sävyjen valintaa on johtanut ns. universaalien komposiittien valmistukseen. Näillä komposiiteilla on universaali opasiteetti ja muutama Vita-sävy saatavilla. Kehittäjät suosittelevat niitä käytettäväksi yhden sävyn lisäyksellä, joka saattaa pystyä vastaamaan eri hampaiden sävyjä.

Äskettäin älykästä kromaattista tekniikkaa käytettiin kehittämään OMNICHROMA, ainutlaatuinen yksisävyinen täyteainehartsikomposiitti, jossa on 260 nm pallomaisia ​​täyteaineita ja joka muistuttaa ulkonäköä ympäröivän hampaan rakenteeseen. Sen laaja värisovituskyky saattaa poistaa sävynarviointimenettelyn tarpeen ja vähentää hartsikomposiittien varastoa, jolloin lääkärit voivat vähentää tuoliaikaa, käyttämättömien hartsikomposiittisävyjen tuhlausta ja niiden riippuvuutta sävynvalintatekniikoista.

Korjausmateriaalien kliininen testaus on ratkaisevan tärkeä niiden kestävyyden määrittämiseksi verrattuna in vitro -seulontaan. Jopa huolella suunnitelluilla kliinisten olosuhteiden simulaatioilla in vitro -testeillä olosuhteet eroavat huomattavasti in vivo -olosuhteista. Suuontelossa useita interaktiivisia kliinisiä muuttujia, jotka liittyvät hampaan substraattiin ja suun ympäristöön, kuten nesteiden ulosvirtaus hammastiehyiden läpi, pintajännitys ja muut, joita ei voida simuloida in vitro -testeillä. Tämän tutkimuksen nollahypoteesi on, että kliinisessä suorituskyvyssä ei ole merkittävää eroa yksittäisten ja monisävyisten suorakomposiittihartsiviilujen välillä.