Fysisk aktivitet for voksne i Ontario brystscreeningsprogram

Betydelig forskning (>500 studier) har undersøkt sammenhengen mellom fysisk (in)aktivitet og kreftforekomst. Gjennomganger av observasjonsstudier har ført til konklusjonen at det er noe bevis for redusert risiko for 11 ulike kreftsteder når man sammenligner de høyeste til de laveste nivåene av fysisk aktivitet (PA). Spesielt er det "sterke" bevis for at PA reduserer risikoen for blære-, bryst-, tykktarms-, endometrie-, spiserørsadenokarsinom og magekreft. Som et resultat av dette fremmer offentlige helsebyråer (f.eks. Public Health Agency of Canada) PA som en viktig del av en sunn livsstil og merker seg at vanlig PA kan bidra til å redusere risikoen for tidlig død og kroniske sykdommer inkludert brystkreft. Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP; https://csepguidelines.ca/guidelines/adults-18-64/) publiserte anbefalinger for voksne (i alderen 18–64 år) som inkluderer: (a) å utføre minst 150 minutter med moderat- for kraftig intensitet PA hver uke (dvs. aktiviteter som får hjertet ditt til å slå raskere), (b) utføre muskelstyrkende aktiviteter minst to ganger i uken, (c) begrense tiden du bruker på å sitte eller ligge til 8 timer eller mindre om dagen, og (d) oppnå god kvalitet og konsistent søvn (dvs. 7 til 9 timer, med konsekvente senge- og oppvåkningstider).

Innsats for å fremme PA hos voksne med høyere enn gjennomsnittlig risiko for brystkreft (reflektert av deres påmelding til Ontario Breast Screening Program), er avgjørende for å redusere risikoen for brystkreft. Til tross for effektiviteten av PA-anbefalingene levert gjennom helsepersonell (HCP), mottar de fleste individer dem ikke under rutinemessig behandling, da helsepersonell rapporterer barrierer for å fremme PA (f.eks. utilstrekkelig opplæring, mangel på tid/kunnskap). Forskning må fokusere på å utvikle bærekraftige intervensjoner som kan implementeres bredt ved bruk av avstandsbaserte tilnærminger og tilgjengelig infrastruktur (f.eks. pasientregistre) uten å belaste helsepersonell for å øke konsistensen som PA promoteres med til voksne med høyere enn gjennomsnittlig risiko for brystkreft. kreft. I motsetning til selvstyrte PA-intervensjoner, kan overvåket ansikt-til-ansikt PA-intervensjoner være kostbare, uholdbare og ha begrenset evne til å nå individer som ikke kan (eller ikke vil) reise til et anlegg der intervensjoner utføres. Derfor bør nettbaserte intervensjoner utforskes som et middel for å utvide støtten til voksne med høyere enn gjennomsnittlig risiko for brystkreft, som et supplement til å tilby PA-anbefalinger. Når de selvveiledes, er disse intervensjonene lett skalerbare til en relativt lav marginalkostnad per ekstra deltaker. Når de er selvstyrte, er disse intervensjonene lett skalerbare til en relativt lav marginalkostnad per ekstra deltaker, tilgjengelig, i eget tempo og tilgjengelig døgnet rundt. Følgelig blir de ofte verdsatt for sin tilgjengelighet og bekvemmelighet. I tillegg, ettersom intervensjoner som inkluderer teknikker for atferdsendring, som målsetting og problemløsning, viser høyere vedvarende PA-nivåer etter intervensjon, er det avgjørende å bygge inn disse evidensbaserte teknikkene og PA-materialet (f.eks. trykt materiale, loggbok, webinarer og opplæringsøkter) inn i nettbaserte intervensjoner hvis de skal være effektive.

Følgelig har dette teamet av forskere og helsepersonell inngått partnerskap for å utvikle og evaluere en intervensjon som består av en kopi av PA-anbefalinger for voksne (18-64 år) pluss en motivasjonspakke (intervensjonsarm) som kan implementeres ved hjelp av en avstandsbasert tilnærming og opprettholdes i dagens helsevesen uten å belaste helsepersonell. Denne studien tar sikte på å teste følgende hypotese: effekten av intervensjonen på PA (primært utfall), livskvalitet (QoL) (sekundært utfall) og kroppsmasseindeks (BMI; sekundært utfall) hos voksne med høy risiko for brystkreft kreft vil være større sammenlignet med standardbehandling pluss en kopi av PA-anbefalinger for voksne (kontrollarm).