Atividade Física para Adultos no Programa de Triagem Mamária de Ontário

Uma investigação considerável (>500 estudos) examinou a associação entre (in)atividade física e incidência de cancro. Revisões de estudos observacionais levaram à conclusão de que há alguma evidência de um risco reduzido de 11 locais diferentes de câncer quando se comparam os níveis mais altos com os mais baixos de atividade física (AF). Especificamente, há evidências “fortes” de que a AF reduz o risco de câncer de bexiga, mama, cólon, endométrio, esôfago e câncer gástrico. Como resultado, as agências de saúde pública (por exemplo, a Agência de Saúde Pública do Canadá) promovem a AF como uma parte importante de um estilo de vida saudável e observam que a AF regular pode ajudar a reduzir o risco de morte prematura e de doenças crónicas, incluindo o cancro da mama. A Sociedade Canadense de Fisiologia do Exercício (CSEP; https://csepguidelines.ca/guidelines/adults-18-64/) publicou recomendações para adultos (de 18 a 64 anos) que incluem: (a) realizar pelo menos 150 minutos de exercícios moderados. AF de intensidade vigorosa todas as semanas (ou seja, atividades que fazem seu coração bater mais rápido), (b) realizar atividades de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana, (c) limitar o tempo gasto sentado ou deitado a 8 horas ou menos por dia, e (d) alcançar um sono consistente e de boa qualidade (ou seja, 7 a 9 horas, com horários consistentes para dormir e acordar).

Os esforços para promover a AF em adultos com risco superior à média de cancro da mama (refletido pela sua inscrição no Programa de Rastreio da Mama do Ontário) são fundamentais para reduzir o risco de cancro da mama. Apesar da eficácia das recomendações de AF fornecidas através de prestadores de cuidados de saúde (PS), a maioria dos indivíduos não as recebe durante os cuidados de rotina, uma vez que os HCP relatam barreiras à promoção de AF (por exemplo, formação inadequada, falta de tempo/conhecimento). A investigação precisa de se concentrar no desenvolvimento de intervenções sustentáveis ​​que possam ser implementadas amplamente utilizando abordagens baseadas na distância e infra-estruturas disponíveis (por exemplo, registos de pacientes) sem sobrecarregar os profissionais de saúde para aumentar a consistência com que a AF é promovida a adultos com risco superior à média de cancro da mama. Câncer. Ao contrário das intervenções de AF autoguiadas, as intervenções de AF presenciais supervisionadas podem ser dispendiosas, insustentáveis ​​e ter capacidade limitada para alcançar indivíduos que não podem (ou não querem) viajar para uma instalação onde as intervenções são realizadas. Assim, as intervenções online devem ser exploradas como um meio de expandir o apoio a adultos com risco superior à média de cancro da mama, como complemento à oferta de recomendações de AF. Quando autoguiadas, estas intervenções são facilmente escalonáveis ​​a um custo marginal relativamente baixo por participante adicional. Quando autoguiadas, estas intervenções são facilmente escalonáveis ​​a um custo marginal relativamente baixo por participante adicional, acessíveis, individualizadas e disponíveis 24 horas por dia. Conseqüentemente, eles são frequentemente valorizados por sua acessibilidade e conveniência. Além disso, como as intervenções que incorporam técnicas de mudança de comportamento, como definição de metas e resolução de problemas, mostram maiores níveis sustentados de AF pós-intervenção, é fundamental incorporar essas técnicas baseadas em evidências e materiais de AF (por exemplo, materiais impressos, diário de bordo, webinars e sessões educativas) em intervenções on-line para que sejam eficazes.

Assim, esta equipa de investigadores e profissionais de saúde formaram uma parceria para desenvolver e avaliar uma intervenção que compreende uma cópia das recomendações de AF para adultos (18-64 anos) mais um pacote de motivação (braço de intervenção) que pode ser implementado utilizando uma abordagem baseada à distância e sustentada no atual sistema de saúde sem sobrecarregar os profissionais de saúde. Este estudo tem como objetivo testar a seguinte hipótese: os efeitos da intervenção na AF (desfecho primário), qualidade de vida (QV) (desfecho secundário) e índice de massa corporal (IMC; desfecho secundário) em adultos com alto risco de câncer de mama. o câncer será maior em comparação ao tratamento padrão, além de uma cópia das recomendações de AF para adultos (braço de controle).