Attività fisica per adulti nel programma di screening del seno dell'Ontario

Numerose ricerche (più di 500 studi) hanno esaminato l’associazione tra (in)attività fisica e incidenza del cancro. Le revisioni degli studi osservazionali hanno portato alla conclusione che esistono prove di una riduzione del rischio di 11 diverse sedi di cancro quando si confrontano i livelli più alti con quelli più bassi di attività fisica (PA). Nello specifico, esistono prove “forti” che la PA riduca il rischio di cancro alla vescica, alla mammella, al colon, all’endometrio, all’adenocarcinoma esofageo e allo stomaco. Di conseguenza, le agenzie di sanità pubblica (ad esempio, l’Agenzia per la sanità pubblica del Canada) promuovono l’AP come parte importante di uno stile di vita sano e notano che l’AP regolare può aiutare a ridurre il rischio di morte prematura e di malattie croniche compreso il cancro al seno. La Canadian Society for Activity Physiology (CSEP; https://csepguidelines.ca/guidelines/adults-18-64/) ha pubblicato raccomandazioni per gli adulti (di età compresa tra 18 e 64 anni) che includono: (a) eseguire almeno 150 minuti di attività fisica moderata PA di intensità elevata ogni settimana (ad esempio, attività che fanno battere il cuore più velocemente), (b) eseguire attività di rafforzamento muscolare almeno due volte a settimana, (c) limitare il tempo trascorso seduto o sdraiato a 8 ore o meno al giorno, e (d) ottenere una buona qualità e un sonno costante (vale a dire, da 7 a 9 ore, con orari di sonno e di risveglio coerenti).

Gli sforzi per promuovere l’AP negli adulti con un rischio di cancro al seno superiore alla media (riflesso dalla loro iscrizione al programma di screening del seno dell’Ontario) sono fondamentali per ridurre il rischio di cancro al seno. Nonostante l’efficacia delle raccomandazioni sull’AP fornite attraverso gli operatori sanitari (HCP), la maggior parte delle persone non le riceve durante le cure di routine poiché gli operatori sanitari segnalano ostacoli alla promozione dell’AP (ad esempio, formazione inadeguata, mancanza di tempo/conoscenza). La ricerca deve concentrarsi sullo sviluppo di interventi sostenibili che possano essere implementati su larga scala utilizzando approcci basati sulla distanza e le infrastrutture disponibili (ad esempio, registri dei pazienti) senza gravare sugli operatori sanitari per aumentare la coerenza con cui l’AP viene promossa agli adulti con un rischio di mammella superiore alla media cancro. A differenza degli interventi PA autoguidati, gli interventi PA presidiati supervisionati possono essere costosi, insostenibili e avere una capacità limitata di raggiungere le persone che non possono (o non vogliono) recarsi in una struttura in cui vengono erogati gli interventi. Pertanto, gli interventi online dovrebbero essere esplorati come mezzo per espandere il supporto agli adulti con un rischio di cancro al seno superiore alla media, come complemento all’offerta di raccomandazioni dell’AP. Quando autoguidati, questi interventi sono facilmente scalabili a un costo marginale relativamente basso per partecipante aggiuntivo. Se autoguidati, questi interventi sono facilmente scalabili a un costo marginale relativamente basso per partecipante aggiuntivo, accessibili, autogestiti e disponibili 24 ore su 24. Di conseguenza, sono spesso apprezzati per la loro accessibilità e comodità. Inoltre, poiché gli interventi che incorporano tecniche di cambiamento comportamentale, come la definizione degli obiettivi e la risoluzione dei problemi, mostrano maggiori livelli di PA sostenuti dopo l’intervento, è fondamentale incorporare tali tecniche basate sull’evidenza e materiali PA (ad esempio, materiali stampati, registro, webinar e sessioni di formazione) in interventi online affinché siano efficaci.

Di conseguenza, questo team di ricercatori e operatori sanitari ha collaborato per sviluppare e valutare un intervento comprendente una copia delle raccomandazioni dell'AP per gli adulti (18-64 anni) più un pacchetto di motivazione (braccio di intervento) che può essere implementato utilizzando un approccio basato sulla distanza e sostenute nell’attuale sistema sanitario senza gravare sugli operatori sanitari. Questo studio mira a testare la seguente ipotesi: gli effetti dell'intervento su PA (esito primario), qualità della vita (QoL) (esito secondario) e indice di massa corporea (BMI; esito secondario) negli adulti ad alto rischio di mammella il cancro sarà maggiore rispetto alle cure standard più una copia delle raccomandazioni dell’AP per gli adulti (braccio di controllo).