- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06405568
Actividad física para adultos en el programa de detección mamaria de Ontario
Apoyo a la actividad física para adultos registrados en el programa de detección mamaria de Ontario: un ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Una investigación considerable (más de 500 estudios) ha examinado la asociación entre la (in)actividad física y la incidencia del cáncer. Las revisiones de estudios observacionales han llevado a la conclusión de que existe cierta evidencia de un riesgo reducido de 11 sitios diferentes de cáncer al comparar los niveles más altos con los más bajos de actividad física (AF). Específicamente, existe evidencia "contundente" de que la AP reduce el riesgo de cáncer de vejiga, mama, colon, endometrio, adenocarcinoma de esófago y cáncer gástrico. Como resultado, las agencias de salud pública (p. ej., la Agencia de Salud Pública de Canadá) promueven la AF como una parte importante de un estilo de vida saludable y señalan que la AF regular puede ayudar a reducir el riesgo de muerte prematura y enfermedades crónicas, incluido el cáncer de mama. La Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP; https://csepguidelines.ca/guidelines/adults-18-64/) publicó recomendaciones para adultos (de 18 a 64 años) que incluyen: (a) realizar al menos 150 minutos de ejercicio moderado AF de intensidad a vigorosa cada semana (es decir, actividades que hacen que su corazón lata más rápido), (b) realizar actividades de fortalecimiento muscular al menos dos veces por semana, (c) limitar el tiempo que pasa sentado o acostado a 8 horas o menos por día, y (d) lograr un sueño constante y de buena calidad (es decir, de 7 a 9 horas, con horarios constantes para acostarse y despertarse).
Los esfuerzos para promover la AF en adultos con un riesgo superior al promedio de cáncer de mama (reflejado por su inscripción en el Programa de Detección Mamaria de Ontario) son fundamentales para reducir su riesgo de cáncer de mama. A pesar de la efectividad de las recomendaciones de AF brindadas a través de los proveedores de atención médica (PS), la mayoría de las personas no las reciben durante la atención de rutina, ya que los PS informan barreras para promover la AF (por ejemplo, capacitación inadecuada, falta de tiempo/conocimiento). La investigación debe centrarse en el desarrollo de intervenciones sostenibles que puedan implementarse ampliamente utilizando enfoques a distancia y la infraestructura disponible (por ejemplo, registros de pacientes) sin sobrecargar a los profesionales sanitarios para aumentar la coherencia con la que se promueve la AF entre los adultos con un riesgo superior al promedio de cáncer de mama. cáncer. A diferencia de las intervenciones de AF autoguiadas, las intervenciones de AF presenciales supervisadas pueden ser costosas, insostenibles y tener una capacidad limitada para llegar a personas que no pueden (o no quieren) viajar a un centro donde se realizan las intervenciones. Por lo tanto, las intervenciones en línea deben explorarse como un medio para ampliar el apoyo a los adultos con un riesgo mayor que el promedio de cáncer de mama, como complemento a ofrecer recomendaciones de AF. Cuando son autoguiadas, estas intervenciones son fácilmente escalables a un costo marginal relativamente bajo por participante adicional. Cuando son autoguiadas, estas intervenciones son fácilmente escalables a un costo marginal relativamente bajo por participante adicional, accesibles, a su propio ritmo y disponibles las 24 horas. En consecuencia, frecuentemente se valoran por su accesibilidad y conveniencia. Además, dado que las intervenciones que incorporan técnicas de cambio de comportamiento, como el establecimiento de objetivos y la resolución de problemas, muestran mayores niveles sostenidos de AF después de la intervención, es fundamental incorporar esas técnicas basadas en evidencia y materiales de AF (por ejemplo, materiales impresos, cuadernos de bitácora, seminarios web y sesiones educativas) en intervenciones en línea para que sean efectivas.
En consecuencia, este equipo de investigadores y profesionales sanitarios se han asociado para desarrollar y evaluar una intervención que comprende una copia de las recomendaciones de AF para adultos (de 18 a 64 años) más un paquete de motivación (brazo de intervención) que se puede implementar mediante un enfoque a distancia y sostenido en el sistema de salud actual sin sobrecargar a los profesionales sanitarios. Este estudio tiene como objetivo probar la siguiente hipótesis: los efectos de la intervención sobre la AF (resultado primario), la calidad de vida (CdV) (resultado secundario) y el índice de masa corporal (IMC; resultado secundario) en adultos con alto riesgo de cáncer de mama el cáncer será mayor en comparación con la atención estándar más una copia de las recomendaciones de PA para adultos (brazo de control).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Julia Hussien, PhD
- Número de teléfono: 7300 613-562-5800
- Correo electrónico: jhussien@uottawa.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jennifer Brunet, PhD
- Número de teléfono: 3068 613-562-5800
- Correo electrónico: jennifer.brunet@uottawa.ca
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de habla inglesa y francesa inscritos en el Programa de detección de senos de Ontario;
- Entre 30 y 69 años;
- Mujer asignada al nacer;
Tener un alto riesgo de cáncer de mama identificado a través de la Categoría A o B, después de una evaluación genética: (a) Las personas de la Categoría A cumplen ≥1 de los siguientes criterios: (i) portador conocido de una mutación genética (p. ej., BRCA1, BRCA2), (ii) pariente de primer grado de un portador de una mutación genética (p. ej., BRCA1, BRCA2), recibió asesoramiento genético pero rechazó pruebas genéticas, (iii) se había evaluado previamente que tenía ≥25 % de riesgo de cáncer de mama en su vida según sus antecedentes familiares, o (iv) recibió radiación en el pecho antes de los 30 años y ≥ 8 años antes.
(b) Los individuos de categoría B cumplen ≥1 de los siguientes criterios: (i) pariente de primer grado de un portador de una mutación genética (p. ej., BRCA1, BRCA2), no ha recibido asesoramiento o pruebas genéticas, (ii) una relación personal o familiar antecedentes de ≥1 de los siguientes: ≥2 casos de cáncer de mama y/o cáncer de ovario en parientes consanguíneos estrechamente relacionados, cáncer de mama bilateral, cáncer de mama y cáncer de ovario en el mismo individuo, cáncer de mama a una edad ≤35 años, seroso invasivo cáncer de ovario, cáncer de mama y/o cáncer de ovario en familias judías asquenazíes, una mutación genética identificada (p. ej., BRCA1, BRCA2) en cualquier pariente consanguíneo, cáncer de mama masculino.
Criterio de exclusión:
Autoinforme de los individuos
- >150 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa en la última semana;
- sin acceso a un dispositivo conectado a Internet;
- una condición que impide la actividad física (por ejemplo, hipertensión no controlada)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Recomendaciones estándar de atención y actividad física (brazo de control)
Los participantes asignados al azar al grupo de control recibirán atención estándar (consultas médicas/monitoreo a discreción del equipo de atención de cada paciente) y se les recomendará que continúen con sus actividades cotidianas habituales; No se impondrán restricciones de actividad física (PA).
Para facilitar la retención del ensayo y debido a que podría ocurrir contaminación ya que el equipo de atención de los participantes del brazo de control puede recomendar la AF como parte de su práctica, los participantes recibirán una copia de las recomendaciones de AF apropiadas para su edad que coincidan con las recomendaciones de la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP) y destaquen la AF. beneficios.
Esto ayuda aún más a mitigar el riesgo de que el conocimiento de a qué brazo se le ha asignado un participante conduzca a la desmoralización moral en los participantes del brazo de control.
Los participantes del brazo de control recibirán el paquete de motivación PA después de finalizar el estudio para fomentar la finalización del estudio.
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Experimental: Recomendaciones de actividad física más paquete de motivación (Brazo de intervención)
Los participantes asignados al azar al grupo de intervención recibirán un paquete que consta de dos componentes: (1) una copia de las recomendaciones de actividad física (AF) apropiadas para la edad que coinciden con las recomendaciones de la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP) y destacan los beneficios de la AF, y (2) un paquete de motivación para la AF que incluye: (a) un enlace a un sitio web para ver tres seminarios web en línea que cubren los beneficios de la AF (para la reducción del riesgo de cáncer, la calidad de vida y el control del peso) y cómo comenzar a usar los materiales digitalizados de AF y el cuaderno de registro, (b) materiales digitalizados de AF que contienen información que explica y respalda las recomendaciones de AF, ejemplos de participación fácil y segura en AF para todos, y hojas de actividad sobre herramientas de cambio de comportamiento para mantener la AF, y (c) un cuaderno de registro de AF con instrucciones sobre cómo realizar un seguimiento de la AF y consejos para aumentarla.
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Los participantes recibirán una copia de las recomendaciones de actividad física (AF) además de un paquete de motivación para la AF - específicamente tres seminarios web en línea (explicando los beneficios de la AF y cómo comenzar), materiales digitalizados de AF (que integran herramientas de cambio de comportamiento basadas en evidencia) y un cuaderno de bitácora digitalizado (para registrar la AF).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actividad física (AF; aeróbica)
Periodo de tiempo: Week 0 (baseline) survey and Week 6 survey
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La AF se medirá mediante el Cuestionario de Ejercicio en el Tiempo Libre (Godin & Shephard, 1985).
El cuestionario incluye preguntas sobre la frecuencia de actividades ligeras, moderadas y extenuantes que duran más de 15 minutos durante un período típico de siete días.
Las respuestas se agregarán para llegar a un valor informado que refleje la AF.
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Week 0 (baseline) survey and Week 6 survey
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Actividad física (AF; fuerza)
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Se pedirá a los participantes que informen sobre su entrenamiento de fuerza y resistencia durante los últimos siete días mediante un cuestionario creado por la investigadora principal, la Dra. Brunet.
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Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calidad de vida (CdV)
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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La calidad de vida general y los dominios específicos de la CV (es decir, percepciones generales de salud, funcionamiento físico, dolor corporal, limitaciones del rol debido a problemas de salud física, limitaciones del rol debido a problemas personales/emocionales, bienestar emocional, funcionamiento social, energía/fatiga) se evaluarán mediante la Encuesta de Salud de Forma Corta de 36 Ítems RAND (McHorney et al., 1994).
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Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Encuesta de la semana 0 (línea base) y encuesta de la semana 6
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El IMC autoinformado se calculará utilizando dos valores autoinformados (es decir, masa corporal en kilogramos y altura en metros) con la siguiente fórmula: kg/m^2.
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Encuesta de la semana 0 (línea base) y encuesta de la semana 6
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Uso de técnica de cambio de comportamiento
Periodo de tiempo: Encuesta de la semana 0 (inicial) y encuesta de la semana 6
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Se pedirá a los participantes que informen sobre el uso de diversas técnicas de cambio de comportamiento basadas en la evidencia (BCT; Michie et al., 2013) para cambiar su comportamiento de actividad física en las últimas seis semanas mediante un cuestionario desarrollado por el equipo de investigación.
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Encuesta de la semana 0 (inicial) y encuesta de la semana 6
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Afecto positivo y negativo
Periodo de tiempo: encuesta de la Semana 0 (línea de base) y encuesta de la Semana 6
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Se pedirá a los participantes que informen sobre su estado afectivo transitorio en la última semana completando el Programa de Afectos Positivos y Negativos (PANAS-SF; (Mackinnon et al., 1999; Watson et al., 1988).
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encuesta de la Semana 0 (línea de base) y encuesta de la Semana 6
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Estado de salud mental: Depresión
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Se pedirá a los participantes que informen sobre su salud mental de las últimas dos semanas utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente para la Depresión (PHQ-9; Kroenke et al., 2001).
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Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Estado de salud mental: Ansiedad generalizada
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (línea base) y encuesta de la Semana 6
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Se pedirá a los participantes que informen sobre su salud mental durante las últimas dos semanas utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente - Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7; Spitzer et al., 2006).
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Encuesta de la Semana 0 (línea base) y encuesta de la Semana 6
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Physical activity behavioural regulations
Periodo de tiempo: Encuesta de la semana 0 (baseline) y encuesta de la semana 6
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Se les pedirá a los participantes que completen el Cuestionario de Regulación de la Conducta en el Ejercicio-3 (BREQ-3; Wilson et al., 2006a) que será modificado al contexto de la actividad física (AF) para evaluar la motivación de los participantes hacia la AF.
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Encuesta de la semana 0 (baseline) y encuesta de la semana 6
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Satisfacción de las necesidades psicológicas básicas
Periodo de tiempo: Encuesta de la semana 0 (línea de base) y encuesta de la semana 6
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Se les pedirá a los participantes que completen la Escala de Satisfacción de Necesidades Psicológicas en el Ejercicio (PNSE; Wilson et al., 2006b) modificada al contexto de actividad física (AF) para evaluar su satisfacción de necesidades psicológicas básicas en relación con la AF.
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Encuesta de la semana 0 (línea de base) y encuesta de la semana 6
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Apoyo social
Periodo de tiempo: encuesta de la Semana 0 (basal) y de la Semana 6
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A los participantes se les pedirá que completen la Escala de Actividad Física y Apoyo Social (PASSS; Golaszewski & Batholomew, 2019) para evaluar su percepción de apoyo social en relación con la actividad física.
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encuesta de la Semana 0 (basal) y de la Semana 6
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Procesos de cambio
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (inicial) y encuesta de la Semana 6
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Se pedirá a los participantes que completen el cuestionario Procesos de Cambio (Marcus et al., 1992) para evaluar las estrategias cognitivas y conductuales que afectan sus hábitos de actividad física en la última semana.
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Encuesta de la Semana 0 (inicial) y encuesta de la Semana 6
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Balance decisional
Periodo de tiempo: Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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A los participantes se les pedirá que completen el cuestionario de Balance Decisional (Nigg et al., 1998) para evaluar sus pros/beneficios y contras/barreras percibidos para participar en actividad física.
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Encuesta de la Semana 0 (basal) y encuesta de la Semana 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jennifer Brunet, PhD, University of Ottawa
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Watson D, Clark LA, Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS scales. J Pers Soc Psychol. 1988 Jun;54(6):1063-70. doi: 10.1037//0022-3514.54.6.1063.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
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- Golaszewski NM, Bartholomew JB. The Development of the Physical Activity and Social Support Scale. J Sport Exerc Psychol. 2019 Aug 1;41(4):215-229. doi: 10.1123/jsep.2018-0234.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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