Körperliche Aktivität für Erwachsene im Ontario Breast Screening Program

Umfangreiche Forschungsarbeiten (>500 Studien) haben den Zusammenhang zwischen körperlicher (In-)Aktivität und Krebsinzidenz untersucht. Überprüfungen von Beobachtungsstudien haben zu dem Schluss geführt, dass es Hinweise auf ein verringertes Risiko für 11 verschiedene Krebsarten gibt, wenn man die höchste mit der niedrigsten körperlichen Aktivität (PA) vergleicht. Insbesondere gibt es „starke“ Beweise dafür, dass PA das Risiko von Blasen-, Brust-, Dickdarm-, Endometrium-, Adenokarzinomen der Speiseröhre und Magenkrebs verringert. Infolgedessen fördern öffentliche Gesundheitsbehörden (z. B. die Public Health Agency of Canada) PA als wichtigen Bestandteil eines gesunden Lebensstils und weisen darauf hin, dass regelmäßige PA dazu beitragen kann, das Risiko eines vorzeitigen Todes und chronischer Krankheiten, einschließlich Brustkrebs, zu verringern. Die Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP; https://csepguidelines.ca/guidelines/adults-18-64/) hat Empfehlungen für Erwachsene (im Alter von 18 bis 64 Jahren) veröffentlicht, die Folgendes umfassen: (a) mindestens 150 Minuten mäßig- jede Woche intensive körperliche Aktivität (d. h. Aktivitäten, die Ihr Herz schneller schlagen lassen), (b) mindestens zweimal pro Woche Aktivitäten zur Muskelstärkung durchführen, (c) die Zeit, die Sie im Sitzen oder Liegen verbringen, auf 8 Stunden oder weniger pro Tag begrenzen, und (d) Erreichen einer guten Qualität und eines gleichmäßigen Schlafs (d. h. 7 bis 9 Stunden mit gleichmäßigen Schlafens- und Aufwachzeiten).

Bemühungen zur Förderung der PA bei Erwachsenen mit einem überdurchschnittlich hohen Brustkrebsrisiko (was sich in der Teilnahme am Ontario Breast Screening Program widerspiegelt) sind von entscheidender Bedeutung, um das Brustkrebsrisiko zu senken. Trotz der Wirksamkeit der PA-Empfehlungen, die von Gesundheitsdienstleistern (HCPs) abgegeben werden, erhalten sie die meisten Menschen nicht während der Routineversorgung, da HCPs von Hindernissen bei der Förderung von PA berichten (z. B. unzureichende Ausbildung, Mangel an Zeit/Wissen). Die Forschung muss sich auf die Entwicklung nachhaltiger Interventionen konzentrieren, die mithilfe distanzbasierter Ansätze und der verfügbaren Infrastruktur (z. B. Patientenregister) umfassend umgesetzt werden können, ohne die Gesundheitsdienstleister zu belasten, um die Konsistenz zu erhöhen, mit der PA bei Erwachsenen mit einem überdurchschnittlich hohen Risiko für Brustkrebs gefördert wird Krebs. Im Gegensatz zu selbstgeführten PA-Interventionen können beaufsichtigte persönliche PA-Interventionen kostspielig und nicht nachhaltig sein und nur begrenzte Möglichkeiten bieten, Personen zu erreichen, die nicht in der Lage (oder nicht willens) sind, zu einer Einrichtung zu reisen, in der die Interventionen durchgeführt werden. Daher sollten Online-Interventionen als Möglichkeit zur Ausweitung der Unterstützung auf Erwachsene mit einem überdurchschnittlich hohen Brustkrebsrisiko als Ergänzung zum Angebot von PA-Empfehlungen untersucht werden. Bei selbstgesteuerter Durchführung sind diese Interventionen leicht skalierbar und die Grenzkosten pro zusätzlichem Teilnehmer sind relativ gering. Wenn diese Interventionen selbstgesteuert durchgeführt werden, sind sie zu relativ geringen Grenzkosten pro zusätzlichem Teilnehmer leicht skalierbar, zugänglich, selbstbestimmt und rund um die Uhr verfügbar. Dementsprechend werden sie häufig wegen ihrer Zugänglichkeit und Bequemlichkeit geschätzt. Da Interventionen, die Verhaltensänderungstechniken wie Zielsetzung und Problemlösung beinhalten, darüber hinaus nach der Intervention ein höheres anhaltendes PA-Niveau aufweisen, ist es von entscheidender Bedeutung, diese evidenzbasierten Techniken und PA-Materialien (z. B. gedruckte Materialien, Logbuch, Webinare usw.) einzubetten Schulungssitzungen) in Online-Interventionen umzuwandeln, wenn sie wirksam sein sollen.

Dementsprechend hat sich dieses Team aus Forschern und HCPs zusammengetan, um eine Intervention zu entwickeln und zu evaluieren, die aus einer Kopie der PA-Empfehlungen für Erwachsene (18–64 Jahre) sowie einem Motivationspaket (Interventionsarm) besteht, das mithilfe eines distanzbasierten Ansatzes umgesetzt werden kann im aktuellen Gesundheitssystem aufrechterhalten werden, ohne die Angehörigen der Gesundheitsberufe zu belasten. Diese Studie zielt darauf ab, die folgende Hypothese zu testen: die Auswirkungen der Intervention auf PA (primäres Ergebnis), Lebensqualität (QoL) (sekundäres Ergebnis) und Body-Mass-Index (BMI; sekundäres Ergebnis) bei Erwachsenen mit hohem Brustrisiko Krebserkrankungen werden im Vergleich zur Standardversorgung und einer Kopie der PA-Empfehlungen für Erwachsene (Kontrollarm) größer sein.