Topisk påføring av PRF før strålebehandling (PRF)

Hode- og nakkekreftpasienter er påkrevd for en tannkontroll før starten av strålebehandlingen. I løpet av denne kontrollen får pasienten en radiologisk og klinisk undersøkelse for å fastslå eventuelle tann- eller alveolære benbundne inflammatoriske prosesser. Tenner knyttet til disse tilstandene, eller de som sannsynligvis vil resultere i noe av dette, må trekkes ut for å forhindre strålingsrelaterte komplikasjoner som osteomyelitt eller ytterligere osteoradionekrose i kjeven. For å forhindre denne sykdommen er det viktig å ikke starte før tilhelingen av post-ekstraksjonssocket har nådd en tilstrekkelig tilstand, som vanligvis er rundt 3 uker etter ekstraksjon. For å lette tilhelingen har nyere studier vist en positiv effekt ved å bruke PRF og en lavere smerteoppfatning etter kirurgisk tannfjerning. Så langt er det ikke dokumentert for forebygging av osteoradionekrose i kjeven.

Pasientene som får to eller flere tanntrekkinger før strålebehandling kan delta i studien. Den foreløpige diagnosen må være en hode- og halssvulst som er planlagt behandlet med ioniserende stråling likt på begge sider av kjeven(e). Begge tennene må ha samme størrelse (f. molar og molar).

Pasient og leger er blindet, stedet for PRF-applikasjonen er valgt tilfeldig. Etter kirurgisk fjerning av tennene fylles den ene ekstraksjonshylsen med PRF mens den andre blir stående for naturlig dannelse av en blodpropp.

I løpet av de første 7 dagene protokollerer pasienten smerteoppfatningen og mengden smertestillende midler som brukes på begge sider av kjeven. Etter 7d, 14d, 21d, 30d registreres sårhelingen til den nådde enden i fullstendig epitelisering.

3 måneder etter operasjonen utføres en mellomliggende klinisk undersøkelse for tidlige tegn på komplikasjoner på grunn av strålebehandlingen. 6 måneder etter operasjonen vil en OPG-radiograf bli tatt for å bestemme beinheling ved å sammenligne teststedet og kontrollstedet.