Miejscowe zastosowanie PRF przed radioterapią (PRF)

Pacjenci z nowotworami głowy i szyi zobowiązani są do przeglądu stomatologicznego przed rozpoczęciem radioterapii. Podczas tej wizyty pacjenci poddawani są badaniu radiologicznemu i klinicznemu w celu wykrycia procesów zapalnych związanych z zębami lub kośćmi wyrostka zębodołowego. Zęby związane z tymi schorzeniami lub te, które mogą powodować którykolwiek z nich, muszą zostać usunięte, aby zapobiec powikłaniom związanym z promieniowaniem, takim jak zapalenie kości i szpiku lub dalsza martwica kości i kości szczęki. Aby zapobiec tej chorobie, nie należy rozpoczynać leczenia przed osiągnięciem wystarczającego stanu gojenia zębodołu po ekstrakcji, co zwykle następuje po około 3 tygodniach po ekstrakcji. Ostatnie badania wykazały pozytywny wpływ zastosowania PRF na ułatwienie gojenia i zmniejszenie odczuwania bólu po chirurgicznym usunięciu zęba. Jak dotąd nie udokumentowano jego skuteczności w zapobieganiu osteoradionekrozie szczęki.

W badaniu mogą brać udział pacjenci, którzy przeszli dwie lub więcej ekstrakcji zębów przed radioterapią. Wstępna diagnoza musi dotyczyć guza głowy i szyi, który ma być leczony promieniowaniem jonizującym jednakowo po obu stronach szczęki (żuchw). Obydwa zęby muszą mieć podobny rozmiar (np. molowy i molowy).

Pacjenci i lekarze są zaślepieni, strona aplikacji PRF jest wybierana losowo. Po chirurgicznym usunięciu zębów jeden zębodół ekstrakcyjny wypełnia się PRF, a drugi pozostawia się do naturalnego uformowania się skrzepu krwi.

Przez pierwsze 7 dni pacjent protokołuje odczuwanie bólu i ilość stosowanych leków przeciwbólowych po obu stronach szczęki. Po 7, 14, 21, 30 dniach rejestruje się gojenie rany aż do całkowitego nabłonka.

3 miesiące po operacji przeprowadza się pośrednie badanie kliniczne w celu wykrycia wczesnych objawów powikłań po radioterapii. 6 miesięcy po operacji zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie OPG w celu określenia gojenia się kości, porównując miejsce testowe z miejscem kontrolnym.