Topisk applicering av PRF före strålbehandling (PRF)

Patienter med huvud- och halscancer måste göra en tandkontroll innan strålbehandlingen påbörjas. Under denna kontroll får patienterna en radiologisk och klinisk undersökning för att fastställa eventuella tand- eller alveolära benbundna inflammatoriska processer. Tänder associerade med dessa tillstånd, eller de som sannolikt kommer att resultera i något av detta, måste extraheras för att förhindra strålningsrelaterade komplikationer såsom osteomyelit eller ytterligare osteoradionekros i käken. För att förhindra denna sjukdom är det viktigt att inte börja innan läkningen av uttaget efter extraktion har nått ett tillräckligt tillstånd, vilket vanligtvis är cirka 3 veckor efter extracitonem. För att underlätta läkningen har nyare studier visat en positiv effekt genom att applicera PRF och en lägre smärtuppfattning efter kirurgisk tandborttagning. Än så länge är det inte dokumenterat för att förhindra osteoradionekros i käken.

De patienter som får två eller flera tandutdragningar innan strålbehandling kan delta i studien. Den preliminära diagnosen måste vara en huvud- och halstumör som är planerad att behandlas med joniserande strålning lika på båda sidor om käken/käkarna. Båda tänderna måste ha samma storlek (t. molar och molar).

Patient och läkare är blinda, platsen för PRF-ansökan väljs slumpmässigt. Efter kirurgiskt avlägsnande av tänderna fylls en extraktionshylsa med PRF medan den andra lämnas för dess naturliga bildning av en blodpropp.

Under de första 7 dagarna registrerar patienten smärtuppfattningen och mängden smärtstillande medel som används för båda sidor av käken. Efter 7d, 14d, 21d, 30d registreras sårläkningen tills den nådde slut i fullständig epitelisering.

3 månader efter operationen görs en mellanliggande klinisk undersökning för tidiga tecken på eventuella komplikationer till följd av strålbehandlingen. 6 månader efter operationen kommer en OPG-röntgen att tas för att fastställa benläkningen genom att jämföra teststället och kontrollstället.