Prospektiv komparativ studie mellom ultralydveiledet Quadratus Lumborum-blokk versus Fascia Iliaca-romblokk for postoperativ smerte og kognitiv dysfunksjonsbehandling hos pasienter som gjennomgår hoftekirurgi

Hoftebrudd er mer vanlig hos eldre mennesker på grunn av osteoporose. Det er anslått at rundt seks millioner pasienter over hele verden vil lide av hoftebrudd årlig innen 2050 når befolkningen eldes [1]. Klinisk er hoftekirurgi en vanlig og effektiv behandling for hoftebrudd. Det vil være et økende antall eldre som gjennomgår hofteoperasjoner, inkludert osteosyntese og artroplastikk. Alvorlige kirurgiske traumer, postoperative smerter og postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) kan imidlertid være en betydelig utfordring for eldre mennesker som gjennomgår hofteoperasjoner [2, 3]. Vellykket bruk av QLB med alle tilnærminger er rapportert i kasusrapporter for følgende Kirurgiske prosedyrer: proctosigmoidektomi, hoftekirurgi, amputasjon over kneet, reparasjon av abdominal brokk, brystrekonstruksjon, kolostomi, lukking, radikal nefrektomi, vaskulær kirurgi i nedre ekstremiteter, total hofteprotese, laparotomi og kolektomi.

Ultralydveiledet quadratus lumborum block (QLB) er en nylig beskrevet fascial planblokk hvor bedøvelsen injiseres ved siden av quadratus lumborum (QL) muskelen med mål om å bedøve nervene i thoracolumbar regionen [17,18]. Som en trunknerveblokk har quadratus lumborum block (QLB) blitt mye brukt for postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår abdominal- og underekstremitetsoperasjoner [19].

QLB kan gi adekvat analgesi og redusere opioidbehovet etter hofteoperasjon. umiddelbart dorsal til fascia iliaca [21,22]. Indikasjoner på FICB er kirurgisk anestesi i underekstremiteten, behandling av kreftsmerter og smerte på grunn av inflammatoriske tilstander i lumbal plexus, og lindring av akutt smerte etter traumer, brudd og brannskader [23]. Fascia Iliaca Block (FIB), som er mye brukt til postoperativ analgesi ved hoftekirurgi, er en nerveblokkeringsteknikk med bevist effekt[24].