Prospektív összehasonlító vizsgálat az ultrahanggal vezérelt Quadratus lumborum blokk és a Fascia Iliaca kompartment blokk között a posztoperatív fájdalom és a kognitív diszfunkció kezelésére csípőműtéten átesett betegeknél

A csontritkulás miatt a csípőtáji törések gyakoribbak az idősebb embereknél. Becslések szerint 2050-re a lakosság elöregedésével évente körülbelül hatmillió beteg szenved csípőtáji törést világszerte [1]. Klinikailag a csípőműtét a csípőtáji törések gyakori és hatékony kezelése. Egyre több idős ember lesz csípőműtéten, beleértve az oszteoszintézist és az ízületplasztikát. A súlyos műtéti trauma, a posztoperatív fájdalom és a posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) azonban jelentős kihívást jelenthet a csípőműtéten átesett idős emberek számára [2, 3]. A QLB sikeres alkalmazásáról minden megközelítéssel a következők számoltak be. sebészeti eljárások: proctosigmoidectomia, csípőműtét, térd feletti amputáció, hasi sérv helyreállítása, emlőrekonstrukció, colostomia, zárás, radikális nephrectomia, alsó végtagi érműtét, teljes csípőízületi műtét, laparotomia és colectomia.

Az ultrahanggal vezérelt quadratus lumborum blokk (QLB) egy nemrégiben leírt fasciális sík blokk, amelyben az érzéstelenítőt a quadratus lumborum (QL) izom mellé fecskendezik azzal a céllal, hogy érzéstelenítsék a thoracolumbalis régió idegeit [17,18]. Törzsidegblokkként a quadratus lumborum blokkot (QLB) széles körben alkalmazzák posztoperatív fájdalomcsillapításra hasi és alsó végtagi műtéteken átesett betegeknél [19].

A QLB megfelelő fájdalomcsillapítást és csökkenti az opioidszükségletet a csípőműtét után [20]Az FICB vagy a fascia iliaca blokk (FIB), amelyet először 1989-ben javasoltak, a comb három fő lumbális plexus idegének blokkolása egyetlen beadott helyi érzéstelenítő injekcióval. közvetlenül a fascia iliacához dorsalisan [21,22]. A FICB indikációi az alsó végtag műtéti érzéstelenítése, a rákos fájdalmak és az ágyéki plexus gyulladásos állapotai miatti fájdalom kezelése, valamint a traumát, törést és égést követő akut fájdalom enyhítése [23]. A Fascia Iliaca Block (FIB), amelyet széles körben használnak posztoperatív fájdalomcsillapításra csípőműtéteknél, bizonyítottan hatékony idegblokkoló technika[24].