Prospektiv jämförande studie mellan ultraljudsstyrd Quadratus Lumborum-block kontra Fascia Iliaca-kompartmentblock för postoperativ smärta och kognitiv dysfunktionshantering hos patient som genomgår höftkirurgi

Höftfrakturer är vanligare hos äldre på grund av osteoporos. Det uppskattas att cirka sex miljoner patienter världen över kommer att drabbas av höftfrakturer årligen år 2050 när befolkningen åldras [1]. Kliniskt är höftkirurgi en vanlig och effektiv behandling av höftfrakturer. Det kommer att bli ett ökande antal äldre som genomgår höftoperationer, inklusive osteosyntes och artroplastik. Emellertid kan allvarliga kirurgiska trauman, postoperativ smärta och postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) vara en stor utmaning för äldre personer som genomgår höftoperationer [2, 3]. Den framgångsrika användningen av QLB med alla metoder har rapporterats i fallrapporter för följande kirurgiska ingrepp: proctosigmoidektomi, höftkirurgi, amputation ovanför knä, reparation av bukbråck, bröstrekonstruktion, kolostomi, stängning, radikal nefrektomi, kärlkirurgi i nedre extremiteter, total höftprotesplastik, laparotomi och kolektomi.

Ultraljudsstyrd quadratus lumborum block (QLB) är ett nyligen beskrivet fascialplanblock där bedövningsmedlet injiceras intill muskeln quadratus lumborum (QL) med målet att bedöva nerverna i thoracolumbar regionen [17,18]. Som ett bålnervblock har quadratus lumborum block (QLB) använts i stor utsträckning för postoperativ analgesi hos patienter som genomgår operationer i buken och nedre extremiteterna [19].

QLB kan ge adekvat analgesi och minska opioidbehovet efter höftkirurgi [20]FICB eller fascia iliaca block (FIB), som först föreslogs 1989, är ett sätt att blockera lårets tre huvudsakliga plexusnerver i ländryggen med en enda injektion av lokalbedövningsmedel. omedelbart dorsalt till fascia iliaca [21,22]. Indikationer på FICB är kirurgisk anestesi i den nedre extremiteten, hantering av cancersmärta och smärta på grund av inflammatoriska tillstånd i lumbal plexus, och förbättring av akut smärta efter trauma, fraktur och brännskada [23]. Fascia Iliaca Block (FIB), som används allmänt för postoperativ analgesi vid höftkirurgi, är en nervblockeringsteknik med bevisad effekt[24].