Tulevaisuuden vertaileva tutkimus ultraääniohjatun quadratus lumborum -lohkon ja fascia Iliaca -osaston välillä leikkauksen jälkeisen kivun ja kognitiivisten toimintahäiriöiden hallinnassa potilailla, joille tehdään lonkkaleikkaus

Lonkkamurtumat ovat yleisempiä iäkkäillä osteoporoosin vuoksi. On arvioitu, että noin kuusi miljoonaa potilasta maailmanlaajuisesti kärsii lonkkamurtumista vuosittain vuoteen 2050 mennessä väestön ikääntyessä [1]. Kliinisesti lonkkaleikkaus on yleinen ja tehokas hoito lonkkamurtumille. Yhä useammat iäkkäät ihmiset joutuvat lonkkaleikkaukseen, mukaan lukien osteosynteesi ja artroplastia. Vakava kirurginen trauma, postoperatiivinen kipu ja postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (POCD) voivat kuitenkin olla huomattava haaste lonkkaleikkauksen saaville iäkkäille ihmisille [2, 3]. QLB:n onnistunut käyttö kaikilla menetelmillä on raportoitu seuraavien tapausraporteissa kirurgiset toimenpiteet: proktosigmoidektomia, lonkkaleikkaus, polven yläpuolinen amputaatio, vatsan tyrän korjaus, rintojen rekonstruktio, kolostomia, sulkeminen, radikaali nefrektomia, alaraajojen verisuonikirurgia, lonkkanivelleikkaus, laparotomia ja kolektomia.

Ultraääniohjattu quadratus lumborum -katkos (QLB) on äskettäin kuvattu faskialinen tasotukos, jossa anestesiaa ruiskutetaan quadratus lumborum (QL) -lihaksen viereen tarkoituksena nukuttaa thoracolumbar-alueen hermot [17,18]. Vartalon hermotukoksena quadratus lumborum -katkoksia (QLB) on käytetty laajalti leikkauksen jälkeiseen analgesiaan potilailla, joille tehdään vatsan ja alaraajojen leikkauksia [19].

QLB voi tarjota riittävän kivunlievityksen ja vähentää opioiditarvetta lonkkaleikkauksen jälkeen [20]FICB tai fascia iliaca -katkos (FIB), jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1989, on keino estää reiden kolme päähermoa lannepunoksessa yhdellä paikallispuudutuksen injektiolla. välittömästi dorsaalisesti fascia iliacaan [21,22]. FICB:n indikaatioita ovat alaraajojen kirurginen anestesia, syöpäkivun ja lannepunoksen tulehduksellisista tiloista johtuvan kivun hoito sekä trauman, murtuman ja palovamman jälkeisen akuutin kivun lievitys [23]. Fascia Iliaca Block (FIB), jota käytetään laajalti leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen lonkkaleikkauksissa, on hermosalpaustekniikka, jonka teho on todistettu[24].