EPLE: Aspirin for å forhindre tap av graviditet og svangerskapsforgiftning (APPLE)

Inklusjonskriterier

1. Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema.
2. Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet.
3. Evne til å ta orale medisiner og være villig til å følge det foreskrevne aspirinregimet.
4. Pasienter med en svangerskapsperiode på mindre enn eller lik 6 uker, 6 dager (som bestemt av pasientjournal på LMP- eller ART-dato).

5. Pasienter mellom 18-45 år som har en eller flere risikofaktorer for svangerskapsforgiftning og/eller svangerskapstap, inkludert:

   1. svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap,
   2. svangerskapsdiabetes i et tidligere svangerskap,
   3. all dokumentasjon på fostervekstbegrensning eller lav fødselsvekt i et tidligere svangerskap,
   4. for tidlig fødsel i et tidligere svangerskap,
   5. kjent flerføtal svangerskap ved påmelding,
   6. kronisk hypertensjon,
   7. pregestasjonell diabetes,
   8. nyresykdom,
   9. systemisk lupus erythematosus,
   10. nullitet,
   11. kroppsmasseindeks før graviditet >30,
   12. familiehistorie med svangerskapsforgiftning (dvs. mor eller søster),
   13. Svarte personer (på grunn av sosiale, ikke biologiske årsaker),
   14. Mors alder 35 år eller eldre,
   15. lavere inntekt (vil avgjøres av kvalifisering av offentlig helseforsikring),
   16. unnfanget med fertilitetsbehandling (inkludert in vitro fertilisering, eggløsningsinduksjon eller intrauterin inseminasjon),
   17. historie med ett eller flere tidligere svangerskapstap <20 ukers svangerskap,
   18. historie med dødfødsel i et tidligere svangerskap,
   19. Et intervall på mer enn 10 år siden siste graviditet.

Eksklusjonskriterier

1. Kjente allergier mot aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID);
2. Klinisk indikasjon for antikoagulantbehandling, inkludert tidligere eller nåværende trombose, antifosfolipidsyndrom eller kjent alvorlig trombofili;
3. Klinisk indikasjon for kronisk bruk av NSAID under graviditet;
4. Medisinsk kontraindikasjon for aspirinbehandling, inkludert ukontrollert astma, nesepolypper, blødningsforstyrrelser eller historie med magesår.
5. Pasienter med bekkensmerter eller blødninger som krever akutt behandling (dvs. aktiv vaginal blødning større enn eller lik forventet menstruasjon, åpen cervical os som antyder aktiv spontanabort eller alvorlig smerte som krever evaluering for ektopisk graviditet)