ÆBLE: Aspirin for at forhindre graviditetstab og præeklampsi (APPLE)

Inklusionskriterier

1. Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
2. Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
3. Evne til at tage oral medicin og være villig til at overholde den foreskrevne aspirinkur.
4. Patienter med en graviditet på mindre end eller lig med 6 uger, 6 dage (som bestemt af patientjournal på LMP- eller ART-dato).

5. Patienter mellem 18-45-årige, som har en eller flere risikofaktorer for præeklampsi og/eller graviditetstab, herunder:

   1. præeklampsi i en tidligere graviditet,
   2. svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet,
   3. enhver dokumentation for fostervækstbegrænsning eller lav fødselsvægt i en tidligere graviditet,
   4. for tidlig fødsel i en tidligere graviditet,
   5. kendt flerføtal graviditet ved indskrivning,
   6. kronisk hypertension,
   7. prægestationsdiabetes,
   8. nyre sygdom,
   9. systemisk lupus erythematosus,
   10. ugyldighed,
   11. før graviditetens kropsmasseindeks >30,
   12. familiehistorie med præeklampsi (dvs. mor eller søster),
   13. Sorte personer (på grund af sociale, ikke biologiske årsager),
   14. Mors alder 35 år eller ældre,
   15. lavere indkomst (vil blive bestemt af kvalifikationer fra den offentlige sygesikring),
   16. undfanget med fertilitetsbehandling (herunder in vitro fertilisering, ægløsningsinduktion eller intrauterin insemination),
   17. anamnese med et eller flere tidligere graviditetstab <20 ugers graviditet,
   18. historie med dødfødsel i en tidligere graviditet,
   19. Et interval på mere end 10 år siden sidste graviditet.

Eksklusionskriterier

1. Kendte allergier over for aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID);
2. Klinisk indikation for antikoagulantbehandling, herunder tidligere eller nuværende trombose, antiphospholipidsyndrom eller kendt større trombofili;
3. Klinisk indikation for kronisk brug af NSAID under graviditet;
4. Medicinsk kontraindikation til aspirinbehandling, herunder ukontrolleret astma, næsepolypper, blødningsforstyrrelser eller anamnese med mave-tarmsår.
5. Patienter med bækkensmerter eller blødning, som kræver akut behandling (dvs. aktiv vaginal blødning større end eller lig med forventet menstruation, åben cervikal os, der tyder på aktiv abort eller svær smerte, der kræver evaluering for ektopisk graviditet)