Quilting av suturer etter mastektomi (BE-Quilt)

Bruk av sårdren etter mastektomi er vanlig praksis i Belgia. Plassering av sugedrenering har imidlertid flere ulemper. Hudbakterier kan komme inn via avløpet og forårsake infeksjon, eller selve dreneringen kan gi ubehag og behov for daglig pleie. Etter fjerning av drenering er seroma den vanligste komplikasjonen etter brystkreftkirurgi. Seromer er samlinger av serøs væske som ofte utvikles under huden eller i aksillærrommet dannet etter mastektomi og/eller aksillær lymfeknutedisseksjon, som følge av kirurgisk traume i blod/lymfekar og posttraumatisk betennelse. Seromdannelse kan forårsake ubehag og begrensninger i skulderfunksjonen. Dessuten er det assosiert med infeksjoner på operasjonsstedet, krever ofte behandling og øker forbruket av helsetjenester. Sårhelingsproblemer kan være en årsak til utsettelse av adjuvant behandling.

Quilting suturteknikken, der huden sutureres til brystmuskelen og drenplassering ikke er nødvendig, kan føre til en betydelig reduksjon av seroma med en reduksjon i antall aspirasjoner og infeksjoner på operasjonsstedet.

I denne nasjonale multisentriske studien vil vi sammenligne mastektomi med plassering av sugedrener, en standardteknikk som brukes i de aller fleste belgiske sykehus, med den nye quiltingsuturteknikken uten plassering av sugedrener. Vi vil fokusere på 3 distinkte primære utfall:

• Smerter i mastektomiområdet 6 måneder etter operasjonen
• Øvre ekstremitetsfunksjon 6 måneder etter operasjonen
• Kosmetisk resultat scoret av pasienten 6 måneder etter operasjonen.

Målet med denne studien er å demonstrere fraværet av langsiktige negative effekter av quilting suturteknikken på skulderfunksjon, kosmetisk utfall og smertebehandling.