Quilthechtingen na een borstamputatie (BE-Quilt)

Het gebruik van wonddrains na een borstamputatie is in België een gangbare praktijk. Het plaatsen van zuigdrainage heeft echter verschillende nadelen. Huidbacteriën kunnen via de drain binnendringen en een infectie veroorzaken, of de drain zelf kan ongemak en behoefte aan dagelijkse verzorging veroorzaken. Na verwijdering van de drain is seroma de meest voorkomende complicatie na een borstkankeroperatie. Seroma's zijn ophopingen van sereus vocht die zich vaak onder de huid of in de okselruimte ontwikkelen, gevormd na borstamputatie en/of okselklierdissectie, als gevolg van chirurgisch trauma aan bloed-/lymfatische vaten en posttraumatische ontstekingen. Seromavorming kan ongemak en beperkingen in de schouderfunctie veroorzaken. Bovendien wordt het in verband gebracht met infecties op de operatiewond, vereist het vaak behandeling en verhoogt het de zorgconsumptie. Wondgenezingsproblemen kunnen een oorzaak zijn van uitstel van adjuvante therapie.

De quilthechttechniek, waarbij de huid aan de borstspier wordt gehecht en plaatsing van een drain niet nodig is, kan leiden tot een significante vermindering van seroma met een afname van het aantal aspiraties en infecties op de operatieplaats.

In deze nationale multicentrische studie vergelijken we borstamputatie met plaatsing van zuigdrains, een standaardtechniek die in de overgrote meerderheid van de Belgische ziekenhuizen wordt gebruikt, met de nieuwe quilthechttechniek zonder plaatsing van zuigdrains. We zullen ons concentreren op drie verschillende primaire uitkomsten:

• Pijn in het borstamputatiegebied 6 maanden na de operatie
• Functie van de bovenste ledematen 6 maanden na de operatie
• Cosmetisch resultaat beoordeeld door de patiënt 6 maanden na de operatie.

Het doel van deze studie is om de afwezigheid van negatieve langetermijneffecten van de quilthechttechniek op de schouderfunctie, het cosmetische resultaat en pijnbeheersing aan te tonen.