CPAx: Respons og minimal klinisk viktig forskjell

Bruken av invasiv livsstøtte hos kritisk syke pasienter redder helt klart liv, men medfører betydelige risikoer, inkludert ervervet svakhet på intensivavdelingen og langvarig funksjonshemming. Etterforskerne trenger et gyldig, pålitelig og responsivt måleverktøy for denne populasjonen å bruke i klinisk praksis og studier. Chelsea Critical Care Physical Assessment-verktøyet (CPAx) er et lovende måleinstrument for å måle endring i kritisk syke pasienters fysiske funksjon og aktivitet. Etter at flere studier har bekreftet dens gyldighet og utmerket reliabilitet, er det på tide å bekrefte respons og å etablere MCID i et stort internasjonalt utvalg av målpopulasjonen. Denne multisenter-, blandede metode-, longitudinelle kohortstudien vil inkludere kritisk syke, mekanisk ventilerte (>72 timer) voksne med risiko for muskelsvakhet og samle mobilitet, fysisk funksjon og aktivitet med CPAx og andre relevante tiltak ved ICU-baseline, for å ICU og sykehusutskrivning. Respons vil bli bestemt av CPAxens evne til å identifisere endring i henhold til et forhåndsspesifisert anker (kriteriumvaliditet) og ved å teste prospektive hypoteser om forventet størrelse på endring mellom CPAx og andre relevante mål (konstruksjonsvaliditet). MCID vil bli etablert med anker- og distribusjonsbaserte metoder, der en syv-punkts global vurdering av endringsskala oppnådd fra behandlende ICU-fysioterapeuter vil tjene som anker for å skille forbedrede fra uendrede pasienter.