CPAx: Lyhördhet och minimal kliniskt viktig skillnad

Användningen av invasiv livstöd hos kritiskt sjuka patienter räddar helt klart liv men medför betydande risker, inklusive förvärvad svaghet på intensivvårdsavdelningen och långvarig funktionsnedsättning. Utredarna behöver omgående ett giltigt, tillförlitligt och lyhört mätverktyg för denna population att använda i klinisk praxis och prövningar. Chelsea Critical Care Physical Assessment-verktyget (CPAx) är ett lovande mätinstrument för att mäta förändringar i kritiskt sjuka patienters fysiska funktion och aktivitet. Efter att flera studier har bekräftat dess giltighet och utmärkta tillförlitlighet, är det dags att bekräfta lyhördhet och att etablera MCID i ett stort, internationellt urval av målpopulationen. Denna multicenter, longitudinella kohortstudie med blandade metoder kommer att inkludera kritiskt sjuka, mekaniskt ventilerade (>72 timmar) vuxna med risk för muskelsvaghet och samla deras rörlighet, fysiska funktion och aktivitet med CPAx och andra relevanta åtgärder vid ICU-baslinjen, för att ICU och sjukhusutskrivning. Svarsförmågan kommer att bestämmas av förmågan hos CPAx att identifiera förändring enligt ett förutbestämt ankare (kriteriumvaliditet) och genom att testa prospektiva hypoteser om den förväntade storleken på förändringen mellan CPAx och andra relevanta mått (konstruktionsvaliditet). MCID kommer att etableras med ankar- och distributionsbaserade metoder, varvid en sjugradig global förändringsskala erhållen från behandlande ICU-fysioterapeuter kommer att fungera som ankare för att skilja förbättrade från oförändrade patienter.