CPAx: 反応性と臨床的に重要な最小限の違い

重症患者に対する侵襲的生命維持装置の使用は明らかに命を救いますが、集中治療室（ICU）での衰弱や長期にわたる障害など、重大なリスクを伴います。 研究者らは、この集団が臨床現場や臨床試験で使用できる、有効で信頼性が高く、応答性の高い測定ツールを緊急に必要としています。 Chelsea Critical Care Physical Assessment ツール (CPAx) は、重症患者の身体機能と活動の変化を測定するための有望な測定機器です。 いくつかの研究でその有効性と優れた信頼性が確認された後、反応性を確認し、対象集団の大規模な国際サンプルで MCID を確立するときが来ました。 この多施設混合法の縦断的コホート研究には、筋力低下のリスクがある重症の人工呼吸器を装着している（72時間以上）成人が含まれ、ICUのベースラインでCPAxやその他の関連する測定法を用いて彼らの可動性、身体機能、活動性を収集します。 ICUと退院。 応答性は、事前に指定されたアンカーに従って変化を識別する CPAx の能力 (基準の妥当性)、および CPAx と他の関連する尺度の間の予想される変化の大きさに関する前向きの仮説をテストすることによって決定されます (構成の妥当性)。 MCID はアンカーベースおよび分布ベースの方法で確立され、ICU 理学療法士の治療から得られた変化スケールの 7 ポイントのグローバル評価が、改善した患者と変化のない患者を区別するためのアンカーとして機能します。