CPAx: Reaktionsfähigkeit und minimaler klinisch wichtiger Unterschied

Der Einsatz invasiver lebenserhaltender Maßnahmen bei kritisch kranken Patienten rettet eindeutig Leben, birgt jedoch erhebliche Risiken, einschließlich erworbener Schwäche auf der Intensivstation (ICU) und langfristiger Behinderung. Die Forscher benötigen dringend ein valides, zuverlässiges und reaktionsfähiges Messinstrument für diese Population, das sie in der klinischen Praxis und in Studien verwenden kann. Das Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) ist ein vielversprechendes Messinstrument zur Messung von Veränderungen der körperlichen Funktion und Aktivität kritisch erkrankter Patienten. Nachdem mehrere Studien seine Gültigkeit und ausgezeichnete Zuverlässigkeit bestätigt haben, ist es an der Zeit, die Reaktionsfähigkeit zu bestätigen und den MCID in einer großen, internationalen Stichprobe der Zielgruppe zu etablieren. Diese multizentrische Längsschnitt-Kohortenstudie mit gemischten Methoden wird kritisch kranke, mechanisch beatmete (>72 Stunden) Erwachsene mit einem Risiko für Muskelschwäche einschließen und ihre Mobilität, körperliche Funktion und Aktivität mit dem CPAx und anderen relevanten Messungen auf der Intensivstation erfassen Entlassung aus der Intensivstation und aus dem Krankenhaus. Die Reaktionsfähigkeit wird durch die Fähigkeit des CPAx bestimmt, Veränderungen anhand eines vorab festgelegten Ankers zu identifizieren (Kriteriumsvalidität) und durch das Testen prospektiver Hypothesen über das erwartete Ausmaß der Veränderung zwischen dem CPAx und anderen relevanten Maßen (Konstruktvalidität). Der MCID wird mit anker- und verteilungsbasierten Methoden erstellt, wobei eine siebenstufige globale Bewertungsskala für Veränderungen, die von behandelnden Physiotherapeuten auf der Intensivstation erhalten wird, als Anker für die Unterscheidung verbesserter und unveränderter Patienten dienen wird.