CPAx: оперативность и минимальная клинически значимая разница

Использование инвазивной поддержки жизни у пациентов в критическом состоянии явно спасает жизни, но несет в себе существенные риски, включая приобретенную слабость в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и длительную инвалидность. Исследователи срочно нуждаются в действенном, надежном и оперативном инструменте измерения для этой группы населения, который можно было бы использовать в клинической практике и исследованиях. Инструмент Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) — многообещающий измерительный инструмент для измерения изменений физических функций и активности пациентов в критическом состоянии. После того, как несколько исследований подтвердили его валидность и превосходную надежность, пришло время подтвердить эффективность и установить MCID на большой международной выборке целевой группы населения. В это многоцентровое продольное когортное исследование со смешанными методами будут включены взрослые, находящиеся в критическом состоянии, находящиеся на искусственной вентиляции легких (>72 часа), подверженные риску мышечной слабости, и будут оценивать их подвижность, физическую функцию и активность с помощью CPAx и других соответствующих показателей на исходном уровне в отделении интенсивной терапии, чтобы Отделение интенсивной терапии и выписка из больницы. Отзывчивость будет определяться способностью CPAx идентифицировать изменения в соответствии с заранее заданным якорем (валидность критерия) и проверкой предполагаемых гипотез об ожидаемой величине изменения между CPAx и другими соответствующими показателями (конструктная валидность). MCID будет установлен с помощью методов, основанных на якоре и распределении, при этом семибалльная глобальная шкала оценки изменений, полученная от лечащих физиотерапевтов отделения интенсивной терапии, будет служить якорем для различения пациентов с улучшением состояния и пациентов без изменений.