SARS-CoV-2-spesifikke antistoffresponser og innvirkning på COVID-19-sykdommen i Etiopia (CoVICIS)

COVID-19-pandemien har alvorlig påvirket helsesystemer, intervensjoner for infeksjonskontroll og resulterende forebyggende restriksjoner på det offentlige liv. I en fersk studie fant vi høye forekomster av tidligere SARS-CoV-2-infeksjon hos helsepersonell (over 70%) og lokalsamfunn i Etiopia (opptil 60%), med resulterende potensiell naturlig ervervet SARS-CoV-2-spesifikk immunitet. I motsetning til situasjonen i Europa, er omfanget av covid-19-vaksinasjon imidlertid svært lavt, og for tiden er det en mangel på covid-19-vaksiner tilgjengelig over hele Afrika. Naturlig ervervet eller vaksineindusert SARS-CoV-2-immunrespons har vist seg å beskytte mot (alvorlig) COVID-19-sykdom. Imidlertid avtar immunresponsene over tid, og nye SARS-CoV-2 virale varianter demonstrerer i økende grad immunfluktegenskaper. Korrelater av klinisk immunbeskyttelse er for tiden undersøkt, inkludert binding av SARS-CoV-2 spike IgG eller nøytraliserende antistoffnivåer, så vel som cellulære immunresponser. Imidlertid er det ennå ikke definert terskel for immunbeskyttelse som vil veilede behovet for boostervaksinasjoner, inkludert for individer med naturlig ervervet immunitet. Det er bevis på at vaksinasjonsregimer hos disse individene kan forkortes til enkeltskuddsbooster, som i stor grad vil spare utfordrede COVID-19-strategier i Afrika.

CoVICIS er et nettverk av europeiske og afrikanske forskere som samarbeider om det overordnede målet å undersøke SARS-CoV-2 spesifikk immunrespons og korrelater av immunbeskyttelse i sammenheng med sirkulerende SARS-CoV-2 virale varianter. I denne tilknyttede studien tar vi sikte på å undersøke disse resultatene hos etiopiske helsearbeidere og samfunnsmedlemmer gjennom en langsgående, prospektiv kohortstudie. Deltakere, stratifisert i henhold til deres SARS-CoV-2-infeksjon og vaksinasjonsstatus, vil bli fulgt opp i intervaller på 3 måneder For å karakterisere SARS CoV-2-stammespesifikk immunrespons (SARS-CoV-2 Spike IgG) hos helsepersonell og generelle populasjoner stratifisert etter tidligere (1) SARS CoV-2 eksponering (SARS-CoV-2 anti-nukleokapsid antistoff positiv versus negativ) og (2) vaksinasjonsstatus ved Jimma Medical Center (JMC) og St. Paul Hospital i Addis Abeba i forbindelse med klinisk immunbeskyttelse og Covid-19 sykdom. Prevalens, forekomst og dynamikk av SARS-CoV-2-spesifikke antistoffer samt kliniske vurderinger vil bli utført i 3-måneders intervaller over en maksimal periode på 24 måneder.

Ved hvert studiebesøk vil immunrespons inkludert SARS-CoV-2 spike IgG og nøytraliserende antistoff bli målt. I tillegg vil SARS CoV-2-spesifikke T-celleresponser bli studert i hver av studiegruppene. COVID-19-sykdom eller SARS-CoV-2-infeksjoner vil bli vurdert gjennom hele studien ved hjelp av klinisk historie, SARS-CoV-2 PCR-diagnostikk og serokonvertering av SARS-CoV-2 anti-nukleokapsid-antistofftesting etter behov. I tillegg vil det bli utført mer dyptgående analyser i en undergruppe av lagrede blodprøver ved samarbeidende spesialiserte laboratorier i Tyskland og Sveits, inkludert kartlegging av peptidmatriser, T-celleanalyser og affinitets-/aviditetsanalyse mot ACE-II-reseptoren. Vi tar videre sikte på å karakterisere sirkulerende SARS CoV-2-stammer fra PCR-isolater i sammenheng med undersøkte immunresponser. Resultatresultater vil bli gitt for beregningsanalyse, som integrerer modeller for immunbeskyttelse. Til slutt vil vi undersøke gjennomførbarheten og kostnadseffektiviteten av forkortet enkeltskudd COVID-19-vaksinasjon for individer med eksisterende naturlig immunitet for å vurdere COVID-19-vaksinestrategier som er spesielt anvendelige i afrikanske omgivelser.

Funnene fra denne studien tar sikte på å hjelpe med å veilede den nåværende Covid-19-kontrollstrategien i Etiopia. Det kan også gi den første innsikten om dynamikken og nivået av antistoffer produsert mot SARS-CoV-2 i den etiopiske befolkningen.