SARS-CoV-2 specifikke antistofreaktioner og indvirkning på COVID-19 sygdom i Etiopien (CoVICIS)

COVID-19-pandemien har alvorligt påvirket sundhedssystemer, interventioner til infektionskontrol og deraf følgende forebyggende begrænsninger i det offentlige liv. I en nylig undersøgelse fastslog vi høje forekomster af tidligere SARS-CoV-2-infektion hos sundhedspersonale (over 70%) og samfund i Etiopien (op til 60%), med resulterende potentiel naturlig erhvervet SARS-CoV-2-specifik immunitet. I modsætning til situationen i Europa er omfanget af COVID-19-vaccination dog meget lavt, og i øjeblikket er der knaphed på COVID-19-vacciner tilgængelige over hele Afrika. Naturligt erhvervede eller vaccineinducerede SARS-CoV-2-immunresponser har vist sig at beskytte mod (alvorlig) COVID-19-sygdom. Imidlertid aftager immunresponser over tid, og nye SARS-CoV-2 virale varianter demonstrerer i stigende grad immunflugtsegenskaber. Korrelater af klinisk immunbeskyttelse er i øjeblikket undersøgt, herunder binding af SARS-CoV-2 spike IgG eller neutraliserende antistofniveauer, såvel som cellulære immunresponser. Der er dog endnu ikke defineret tærskelværdier for immunbeskyttelse, som vil vejlede behovet for boostervaccinationer, herunder for personer med naturlig erhvervet immunitet. Der er beviser for, at vaccinationsregimer hos disse individer kunne forkortes til single shot booster, hvilket i høj grad ville spare udfordrede COVID-19-strategier i Afrika.

CoVICIS er et netværk af europæiske og afrikanske forskere, der samarbejder om det overordnede mål at undersøge SARS-CoV-2-specifik immunrespons og korrelater af immunbeskyttelse i forbindelse med cirkulerende SARS-CoV-2 virale varianter. I denne tilknyttede undersøgelse sigter vi mod at undersøge disse resultater hos etiopiske sundhedsarbejdere og medlemmer af lokalsamfundet gennem en langsgående, prospektiv kohorteundersøgelse. Deltagerne, stratificeret efter deres SARS-CoV-2-infektion og vaccinationsstatus, vil blive fulgt op med 3-måneders intervaller For at karakterisere SARS CoV-2-stammespecifik immunrespons (SARS-CoV-2 Spike IgG) hos sundhedspersonale og generelle populationer stratificeret efter tidligere (1) SARS CoV-2 eksponering (SARS-CoV-2 anti-nukleocapsid antistof positiv versus negativ) og (2) vaccinationsstatus på Jimma Medical Center (JMC) og St. Paul Hospital i Addis Abeba i forbindelse med klinisk immunbeskyttelse og Covid-19 sygdom. Prævalens, forekomst og dynamik af SARS-CoV-2-specifikke antistoffer samt kliniske vurderinger vil blive udført i 3-måneders intervaller over en maksimal periode på 24 måneder.

Ved hvert studiebesøg vil immunreaktioner inklusive SARS-CoV-2 spike IgG og neutraliserende antistof blive målt. Derudover vil SARS CoV-2-specifikke T-celleresponser blive undersøgt i hver af undersøgelsesgrupperne. COVID-19-sygdom eller SARS-CoV-2-infektioner vil blive vurderet gennem hele studiet ved hjælp af klinisk historie, SARS-CoV-2 PCR-diagnostik og serokonvertering af SARS-CoV-2 anti-nukleocapsid-antistoftestning efter behov. Derudover vil der blive udført mere dybdegående analyser i en undergruppe af lagrede blodprøver på samarbejdende specialiserede laboratorier i Tyskland og Schweiz, herunder peptid array mapping, T-celle assays og affinitet/aviditetsanalyse mod ACE-II receptoren. Vi sigter yderligere på at karakterisere cirkulerende SARS CoV-2-stammer fra PCR-isolater i forbindelse med undersøgte immunresponser. Resultatresultater vil blive leveret til beregningsanalyse, der integrerer modeller for immunbeskyttelse. Endelig vil vi undersøge gennemførligheden og omkostningseffektiviteten af ​​forkortet enkeltskuds COVID-19-vaccination for personer med allerede eksisterende naturlig immunitet for at vurdere COVID-19-vaccinestrategier, der er særligt anvendelige i afrikanske omgivelser.

Resultaterne fra denne undersøgelse sigter mod at hjælpe med at vejlede den nuværende Covid-19-kontrolstrategi i Etiopien. Det kan også give den første indsigt i dynamikken og niveauet af antistoffer produceret mod SARS-CoV-2 i den etiopiske befolkning.