Reakce specifických protilátek SARS-CoV-2 a dopad na onemocnění COVID-19 v Etiopii (CoVICIS)

Pandemie COVID-19 vážně zasáhla zdravotní systémy, zásahy pro kontrolu infekcí az toho vyplývající preventivní omezení veřejného života. V nedávné studii jsme určili vysokou míru předchozí infekce SARS-CoV-2 u zdravotníků (přes 70 %) a komunit v Etiopii (až 60 %), s výslednou potenciální přirozenou získanou specifickou imunitou SARS-CoV-2. Na rozdíl od situace v Evropě je však rozsah očkování proti COVID-19 velmi nízký a v současnosti je v celé Africe dostupný nedostatek vakcín proti COVID-19. Ukázalo se, že přirozeně získané nebo vakcínou vyvolané imunitní reakce SARS-CoV-2 chrání před (závažným) onemocněním COVID-19. Imunitní reakce však postupem času slábnou a nové varianty viru SARS-CoV-2 stále více vykazují vlastnosti imunitního úniku. V současné době jsou zkoumány koreláty klinických imunitních ochran, včetně vazebných IgG proti SARS-CoV-2 nebo neutralizačních hladin protilátek, stejně jako buněčných imunitních odpovědí. Dosud však nejsou definovány prahové hodnoty imunitní ochrany, které by vedly k potřebě přeočkování, a to i u jedinců s přirozenou získanou imunitou. Existují důkazy, že očkovací režimy u těchto jedinců by mohly být zkráceny na jednorázové přeočkování, což by značně ušetřilo ohrožené strategie COVID-19 v Africe.

CoVICIS je síť evropských a afrických výzkumníků, kteří spolupracují na celkovém cíli prozkoumat specifickou imunitní odpověď SARS-CoV-2 a koreláty imunitní ochrany v kontextu cirkulujících variant viru SARS-CoV-2. V této přidružené studii se snažíme prozkoumat tyto výsledky u etiopského zdravotnického pracovníka a členů komunity v rámci longitudinální, prospektivní kohortové studie. Účastníci, rozvrstvení podle jejich infekce SARS-CoV-2 a stavu očkování, budou sledováni ve 3měsíčních intervalech, aby se charakterizovala specifická imunitní odpověď kmene SARS CoV-2 (SARS-CoV-2 Spike IgG) u zdravotnických pracovníků a obecné populace stratifikované podle předchozí (1) expozice SARS CoV-2 (pozitivní versus negativní protilátky proti nukleokapsidu SARS-CoV-2) a (2) stavu očkování v Jimma Medical Center (JMC) a nemocnici St. Paul v Addis Abebě ve spojení s klinickou imunitní ochranou a onemocněním Covid-19. Prevalence, incidence a dynamika specifických protilátek SARS-CoV-2 a také klinická hodnocení budou prováděna ve 3měsíčních intervalech po dobu maximálně 24 měsíců.

Při každé studijní návštěvě budou měřeny imunitní reakce včetně SARS-CoV-2 špičky IgG a neutralizačních protilátek. Kromě toho budou v každé ze studijních skupin studovány odpovědi T buněk specifické pro SARS CoV-2. Onemocnění COVID-19 nebo infekce SARS-CoV-2 budou v průběhu studie hodnoceny podle klinické anamnézy, diagnostiky SARS-CoV-2 PCR a podle potřeby sérokonverze testování antinukleokapsidových protilátek SARS-CoV-2. Kromě toho bude provedena podrobnější analýza v podskupině uložených vzorků krve ve spolupracujících specializovaných laboratořích v Německu a Švýcarsku, včetně mapování peptidového pole, testů T-buněk a analýzy afinity/avidity vůči receptoru ACE-II. Dále se zaměřujeme na charakterizaci cirkulujících kmenů SARS CoV-2 z izolátů PCR v kontextu zkoumaných imunitních odpovědí. Výsledky budou poskytnuty pro výpočetní analýzu, integrující modely imunitní ochrany. Nakonec prozkoumáme proveditelnost a nákladovou efektivitu zkráceného jednorázového očkování proti COVID-19 pro jedince s již existující přirozenou imunitou, abychom vyhodnotili strategie vakcíny proti COVID-19, které jsou zvláště použitelné v afrických podmínkách.

Zjištění z této studie mají za cíl pomoci při vedení současné strategie kontroly Covid-19 v Etiopii. Může také poskytnout první pohled na dynamiku a hladinu protilátek produkovaných proti SARS-CoV-2 v etiopské populaci.