Специфические реакции антител к SARS-CoV-2 и влияние на заболевание COVID-19 в Эфиопии (CoVICIS)

Пандемия COVID-19 серьезно повлияла на системы здравоохранения, меры по инфекционному контролю и, как следствие, на профилактические ограничения общественной жизни. В недавнем исследовании мы определили высокие показатели предыдущего заражения SARS-CoV-2 среди медицинских работников (более 70%) и общин в Эфиопии (до 60%), что приводит к потенциальному естественному приобретенному специфическому иммунитету к SARS-CoV-2. В отличие от ситуации в Европе, масштабы вакцинации против COVID-19, однако, очень низкие, и в настоящее время во всей Африке наблюдается нехватка вакцин против COVID-19. Было доказано, что естественный или индуцированный вакциной иммунный ответ на SARS-CoV-2 защищает от (тяжелого) заболевания COVID-19. Однако со временем иммунные реакции ослабевают, и новые варианты вируса SARS-CoV-2 все чаще демонстрируют свойства уклонения от иммунного ответа. В настоящее время исследуются корреляты клинической иммунной защиты, включая связывание пиков IgG SARS-CoV-2 или уровни нейтрализующих антител, а также клеточные иммунные реакции. Однако еще не определен порог иммунной защиты, который будет определять необходимость повторной вакцинации, в том числе для лиц с естественным приобретенным иммунитетом. Есть свидетельства того, что схемы вакцинации этих людей можно сократить до однократной ревакцинации, что значительно сэкономит оспариваемые стратегии борьбы с COVID-19 в Африке.

CoVICIS — это сеть европейских и африканских исследователей, которые сотрудничают для достижения общей цели — изучить специфический иммунный ответ SARS-CoV-2 и корреляты иммунной защиты в контексте циркулирующих вариантов вируса SARS-CoV-2. В этом совместном исследовании мы стремимся изучить эти результаты у эфиопских медицинских работников и членов сообщества в ходе продольного проспективного когортного исследования. Участники, стратифицированные в соответствии с их инфицированием SARS-CoV-2 и статусом вакцинации, будут наблюдаться с интервалом в 3 месяца. Для характеристики штамм-специфического иммунного ответа на SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2 Spike IgG) у медицинских работников и население в целом, стратифицированное по предыдущему (1) воздействию SARS CoV-2 (положительное или отрицательное антитело против нуклеокапсида SARS-CoV-2) и (2) статусу вакцинации в Медицинском центре Джиммы (JMC) и больнице Святого Павла в Аддис-Абебе в связи с клинической иммунной защитой и заболеванием Covid-19. Распространенность, заболеваемость и динамика специфических антител к SARS-CoV-2, а также клинические оценки будут проводиться с интервалом в 3 месяца в течение максимального периода в 24 месяца.

Во время каждого исследовательского визита будут измеряться иммунные реакции, включая пиковые IgG SARS-CoV-2 и нейтрализующие антитела. Кроме того, в каждой из исследовательских групп будут изучены Т-клеточные реакции, специфичные для SARS CoV-2. Заболевание COVID-19 или инфекция SARS-CoV-2 будут оцениваться на протяжении всего исследования по клиническому анамнезу, ПЦР-диагностике SARS-CoV-2 и сероконверсии тестирования на антинуклеокапсидные антитела SARS-CoV-2, если это необходимо. Кроме того, будет проведен более углубленный анализ выборки хранящихся образцов крови в сотрудничающих специализированных лабораториях в Германии и Швейцарии, включая картирование пептидной матрицы, анализ Т-клеток и анализ сродства/авидности к рецептору ACE-II. Мы также стремимся охарактеризовать циркулирующие штаммы SARS CoV-2 из ПЦР-изолятов в контексте исследуемых иммунных ответов. Результаты результатов будут предоставлены для компьютерного анализа с интеграцией моделей иммунной защиты. Наконец, мы изучим осуществимость и экономическую эффективность сокращенной однократной вакцинации против COVID-19 для лиц с уже существующим естественным иммунитетом, чтобы оценить стратегии вакцинации против COVID-19, которые особенно применимы в африканских условиях.

Результаты этого исследования призваны помочь в разработке текущей стратегии борьбы с Covid-19 в Эфиопии. Это также может дать первое представление о динамике и уровне антител, вырабатываемых против SARS-CoV-2 среди населения Эфиопии.