SARS-CoV-2 specifikus antitestreakciók és hatása a COVID-19 betegségre Etiópiában (CoVICIS)

A COVID-19 világjárvány súlyosan érintette az egészségügyi rendszereket, a fertőzések elleni védekezést szolgáló beavatkozásokat és az ebből adódó megelőző közéleti korlátozásokat. Egy nemrégiben végzett tanulmányban megállapítottuk, hogy magas a korábbi SARS-CoV-2 fertőzések aránya egészségügyi dolgozókban (több mint 70%) és etiópiai közösségekben (akár 60%), ami potenciálisan természetes szerzett SARS-CoV-2 specifikus immunitást eredményezett. Az európai helyzettel ellentétben a COVID-19 elleni védőoltás mértéke azonban nagyon alacsony, és jelenleg Afrika-szerte szűkösen állnak rendelkezésre COVID-19 oltások. A természetesen szerzett vagy vakcina által kiváltott SARS-CoV-2 immunválaszok védenek a (súlyos) COVID-19 betegség ellen. Az immunválaszok azonban idővel gyengülnek, és az új SARS-CoV-2 vírusváltozatok egyre inkább immunszökési tulajdonságokat mutatnak. Jelenleg a klinikai immunvédelem összefüggéseit vizsgálják, beleértve a SARS-CoV-2 spike IgG-t vagy a neutralizáló antitestszinteket, valamint a celluláris immunválaszokat. Az immunvédelem küszöbértéke azonban még nincs meghatározva, amely az emlékeztető oltások szükségességét vezérelné, beleértve a természetes szerzett immunitással rendelkező egyéneket is. Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy az ilyen személyeknél alkalmazott oltási rendeket egyszeri oltás emlékeztetőnek lehetne rövidíteni, ami nagymértékben megtakarítaná az afrikai kihívásokkal teli COVID-19 stratégiákat.

A CoVICIS európai és afrikai kutatók hálózata, akik együttműködnek azon az átfogó célon, hogy vizsgálják a SARS-CoV-2 specifikus immunválaszt és az immunvédelem összefüggéseit a keringő SARS-CoV-2 vírusváltozatok összefüggésében. Ebben a kapcsolódó tanulmányban az a célunk, hogy megvizsgáljuk ezeket az eredményeket az etióp egészségügyi dolgozók és a közösség tagjai körében egy longitudinális, prospektív kohorszvizsgálat során. A résztvevőket SARS-CoV-2 fertőzésük és oltási állapotuk szerint rétegezve 3 havonta követik nyomon, hogy jellemezzék a SARS CoV-2 törzsspecifikus immunválaszt (SARS-CoV-2 Spike IgG) egészségügyi dolgozókban és a korábbi (1) SARS CoV-2 expozíció (SARS-CoV-2 anti-nukleokapszid antitest pozitív versus negatív) és (2) a Jimma Medical Center (JMC) és az addisz-abebai St. Paul Hospital vakcinázási státusza alapján rétegzett általános populációk a klinikai immunvédelem és a Covid-19 betegség kapcsán. A SARS-CoV-2 specifikus antitestek prevalenciáját, előfordulását és dinamikáját, valamint a klinikai értékeléseket 3 havonta, legfeljebb 24 hónapos időszakonként végzik el.

Minden vizsgálati látogatás alkalmával megmérik az immunválaszokat, beleértve a SARS-CoV-2 spike IgG-t és a neutralizáló antitestet. Ezen túlmenően a SARS CoV-2-specifikus T-sejt-válaszokat minden vizsgálati csoportban megvizsgálják. A COVID-19 betegséget vagy a SARS-CoV-2 fertőzéseket a vizsgálat során a klinikai anamnézis, a SARS-CoV-2 PCR-diagnosztika és a SARS-CoV-2 anti-nukleokapszid antitest-teszt szerokonverziója alapján értékelik. Ezenkívül mélyebb elemzést végeznek majd a tárolt vérminták egy részében az együttműködő németországi és svájci speciális laboratóriumokban, beleértve a peptidsor-térképezést, a T-sejt-vizsgálatokat és az ACE-II receptor elleni affinitás/aviditás elemzést. Célunk továbbá a keringő SARS CoV-2 törzsek jellemzése PCR izolátumokból a vizsgált immunválaszok összefüggésében. Az eredményeket számítógépes elemzéshez adjuk, integrálva az immunvédelem modelljeit. Végül megvizsgáljuk a rövidített egyszeri oltás COVID-19 oltásának megvalósíthatóságát és költséghatékonyságát a már meglévő természetes immunitással rendelkező egyének esetében, hogy felmérjük a COVID-19 elleni oltási stratégiákat, amelyek különösen alkalmazhatók afrikai körülmények között.

A tanulmány eredményei azt a célt szolgálják, hogy segítsenek a jelenlegi etiópiai Covid-19-ellenőrzési stratégia iránymutatásában. Ez az első betekintést nyújthatja az etióp populációban a SARS-CoV-2 elleni antitestek dinamikájába és szintjébe is.