Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Navlestreng-avledet mesenkymale stamceller injeksjon for kronisk strålingsproktitt

20. juni 2024 oppdatert av: Jiangsu Topcel-KH Pharmaceutical Co., Ltd.

Sikkerhet og foreløpig effekt av navlestreng-avledede mesenkymale stamceller injeksjon for kronisk stråleproktitt

En fase I/II-studie for å evaluere sikkerheten og den foreløpige effekten av human navlestreng-avledet mesenkymal stamcelle-injeksjon for behandling av kronisk strålingsproktitt.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Strålebehandling brukes ofte til å behandle bekkenkreft som anal-, livmorhals-, prostata- og endetarmskreft. Selv om det er effektivt for å kontrollere lokale svulster, kan det også forårsake sideskade i mage-tarmkanalen. Endetarmen er spesielt utsatt for stråleskader på grunn av sin faste posisjon i bekkenet. I den akutte fasen kan stråling føre til proktitt, en betennelsestilstand preget av slimhinneulcerasjon, ødem og tap av mikrovilli. Pasienter kommer vanligvis innen tre måneder etter strålebehandling med symptomer som diaré, haster og tenesmus. Kronisk stråleproktitt kan enten følge den akutte fasen eller oppstå etter en symptomfri periode, typisk 8 til 12 måneder etter strålebehandling. Denne kroniske tilstanden skyldes strålingsindusert skade på små kar, som forårsaker iskemi, obliterativ endarteritt, fibrose og neovaskularisering. Rektal blødning er et vanlig symptom på kronisk stråleproktitt.

Kliniske studier har vist at behandling med mesenkymale stamceller (MSC) gir betydelige fordeler, inkludert antiinflammatoriske, immunmodulerende og vevsreparasjonseffekter. Nyere forskning tyder på at intralesjonsinjeksjon av MSC er effektiv til å behandle stråleproktitt, redusere smerte og blødning uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Dette antyder at MSC-behandling kan være et lovende alternativ for stråleproktitt.

Dette er en fase I/II-studie designet for å evaluere sikkerheten og den foreløpige effekten av MSC-behandling for stråleproktitt. Pasientene vil bli fulgt opp i 24 måneder etter behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210016

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Fullstendig forstå og signere skjemaet for informert samtykke;
  2. Alder ≥18 år og <80 år;
  3. God fysisk form (WHO prestasjonsstatusscore 0-1);
  4. Patologisk diagnostisert med ondartede svulster i bekkenet og mottatt strålebehandling;
  5. Diagnostisert med kronisk stråleproktitt etter minst 6 måneders endoskopisk undersøkelse etter fullført strålebehandling og ineffektiv konvensjonell behandling;
  6. Screeningsperiode LENT-SOMA-score ≥1;
  7. Forsøkspersonene og deres ektefeller eller partnere har ingen planer for unnfangelse fra screening til 6 måneder etter slutten av forsøket, ingen planer om sæd- eller eggdonasjon, og er enige om å bruke effektive ikke-farmakologiske prevensjonstiltak under forsøket.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med alvorlig lever- eller nyredysfunksjon i løpet av screeningsperioden;
  2. Pasienter med alvorlig kongestiv hjertesvikt eller koronararteriesykdom i løpet av screeningsperioden;
  3. Pasienter med allergisk konstitusjon eller alvorlige systemiske immunsykdommer;
  4. Pasienter med aktiv gastrointestinal blødning eller akutt tarmobstruksjon i løpet av screeningsperioden;
  5. Gravide pasienter;
  6. Pasienter med rektal stenose eller fisteldannelse som krever kirurgisk behandling som begrenser endoskopisk terapi;
  7. Pasienter med en screeningperiode LENT-SOMA score på 4;
  8. Pasienter med tumorresidiv eller metastaser;
  9. Pasienter som deltar i andre kliniske studier på tidspunktet for screening eller som ikke har vært ute av en annen klinisk studie på mindre enn 1 måned;
  10. Andre situasjoner ansett som uegnet for inkludering i denne studien av etterforskeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Åpen enkeltarmsstudie
Alle pasienter vil få en enkelt injeksjon av navlestrengsavledede mesenkymale stamceller (120 millioner celler), og deres terapeutiske respons vil bli overvåket over en periode på 24 måneder.
MSC suspensjon enkelt gjør injeksjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighetsgraden av uønskede hendelser etter administrering som vurdert av CTCAE v5.0.
Tidsramme: 28 dager (1 måned)
Bivirkninger er alle uventede medisinske hendelser hos en deltaker som kanskje ikke er direkte forårsaket av prøveintervensjonen. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versjon 5.0 er en karakterskala som kan brukes for rapportering av uønskede hendelser (AE). Det varierer fra grad 1 (mild) til grad 5 (dødsrelatert til AE), og høyere grad betyr at AE er mer alvorlig.
28 dager (1 måned)
Forekomsten av bivirkninger etter administrering.
Tidsramme: 28 dager (1 måned)
Bivirkninger er alle uventede medisinske hendelser hos en deltaker som kanskje ikke er direkte forårsaket av prøveintervensjonen.
28 dager (1 måned)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighetsgraden av uønskede hendelser etter administrering som vurdert av CTCAE v5.0.
Tidsramme: 112 dager (4 måneder)
Bivirkninger er alle uventede medisinske hendelser hos en deltaker som kanskje ikke er direkte forårsaket av prøveintervensjonen. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versjon 5.0 er en karakterskala som kan brukes for rapportering av uønskede hendelser (AE). Det varierer fra grad 1 (mild) til grad 5 (dødsrelatert til AE), og høyere grad betyr at AE er mer alvorlig.
112 dager (4 måneder)
Forekomsten av bivirkninger etter administrering.
Tidsramme: 112 dager (4 måneder)
Bivirkninger er alle uventede medisinske hendelser hos en deltaker som kanskje ikke er direkte forårsaket av prøveintervensjonen.
112 dager (4 måneder)
Gjentakelse av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Tilbakefallet betyr at forsøkspersoner som tidligere ble helbredet eller lindret, diagnostiseres på nytt av etterforskeren, klinisk, som å ha kronisk stråleproktitt.
Dag 112 (måned 4)
Forverring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Forverringen betyr at symptomene på kronisk stråleproktitt har forverret seg sammenlignet med baseline.
Dag 112 (måned 4)
Ingen bedring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering, vurdert ved LENT-SOMA-score.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Late Effects Normal Tissue/Subjective Objective Management Analytic (LENT/SOMA) brukes til å gradere strålebehandling (RT)-induserte bivirkninger. Det er gradert på en 4-punkts skala som strekker seg fra sporadisk (poengsum på 1) til refraktær (poengsum på 4), med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlig sykdom. Ingen forbedring betyr ingen forbedring av poengsummen sammenlignet med grunnlinjenivået.
Dag 112 (måned 4)
Ingen bedring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering, vurdert ved VRS.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Vienna Rectoscopy Score (VRS) er et gjennomførbart og effektivt verktøy for å oppdage og klassifisere patologiske endringer i endetarmsslimhinnen etter strålebehandling (RT). Det er gradert på en 5-punkts skala, fra 0 til 5, med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlig sykdom. Ingen forbedring betyr at poengsummen ikke forbedres sammenlignet med grunnlinjenivået.
Dag 112 (måned 4)
Ingen bedring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering, vurdert av et semikvantitativt skåringssystem for strålebehandling-indusert rektal patologisk skade.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Et spesifikt skåringssystem som vurderer intensiteten til morfologiske trekk er utviklet. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 10, og en høyere poengsum indikerer mer alvorlig sykdom. Ingen forbedring betyr at poengsummen ikke forbedres sammenlignet med grunnlinjenivået.
Dag 112 (måned 4)
Ingen bedring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering, vurdert av en RTD-skala.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Graderingsskalaen for rektal telangiectasia density (RTD) varierer fra 0 til 3, og en høyere score indikerer at sykdommen er mer alvorlig. Ingen forbedring betyr at poengsummen ikke forbedres sammenlignet med grunnlinjenivået.
Dag 112 (måned 4)
Ingen bedring av kroniske stråleproktittsymptomer etter administrering, vurdert ved VAS-score.
Tidsramme: Dag 112 (måned 4)
Visual Analogue Scale (VAS) brukes ofte til å vurdere intensiteten av en pasients smerte, fra ingen til ekstrem. Det er gradert på en 11-punkts skala, fra 0 til 10, med høyere poengsum som indikerer mer alvorlig smerte. Ingen forbedring betyr at poengsummen ikke forbedres sammenlignet med grunnlinjenivået.
Dag 112 (måned 4)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

3. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TH-SC01-RP-I/II-03

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere