Injektion mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur bei chronischer Strahlenproktitis

Strahlentherapie wird häufig zur Behandlung von Beckenkrebs wie Anal-, Gebärmutterhals-, Prostata- und Rektumkrebs eingesetzt. Obwohl es bei der Bekämpfung lokaler Tumore wirksam ist, kann es auch Kollateralschäden im Magen-Darm-Trakt verursachen. Der Enddarm ist aufgrund seiner festen Lage im Becken besonders anfällig für Strahlenschäden. In der akuten Phase kann die Strahlung zu Proktitis führen, einer entzündlichen Erkrankung, die durch Schleimhautgeschwüre, Ödeme und Verlust von Mikrovilli gekennzeichnet ist. Die Patienten stellen sich typischerweise innerhalb von drei Monaten nach der Strahlentherapie mit Symptomen wie Durchfall, Harndrang und Tenesmus vor. Eine chronische Strahlenproktitis kann entweder auf die akute Phase folgen oder nach einer beschwerdefreien Zeit auftreten, typischerweise 8 bis 12 Monate nach der Strahlenbehandlung. Diese chronische Erkrankung resultiert aus einer strahleninduzierten Schädigung kleiner Gefäße und führt zu Ischämie, obliterativer Endarteriitis, Fibrose und Neovaskularisation. Rektale Blutungen sind ein häufiges Symptom einer chronischen Strahlenproktitis.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit mesenchymalen Stammzellen (MSC) erhebliche Vorteile bietet, darunter entzündungshemmende, immunmodulierende und gewebereparierende Wirkungen. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die intraläsionale Injektion von MSC bei der Behandlung von Strahlenproktitis wirksam ist und Schmerzen und Blutungen lindert, ohne dass es zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen kommt. Dies deutet darauf hin, dass die MSC-Behandlung eine vielversprechende Option für Strahlenproktitis sein könnte.

Hierbei handelt es sich um eine Phase-I/II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit der MSC-Behandlung bei Strahlenproktitis. Die Patienten werden nach der Behandlung 24 Monate lang nachbeobachtet.